Laringectomía
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Laringectomía

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Definición

Un procedimiento quirúrgico para retirar la laringe (caja de voz). Normalmente, se practica para tratar el cáncer . Dependiendo de la extensión del cáncer, puede ser posible una laringectomía.

Laringectomía

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© 2008 Nucleus Medical Art, Inc.

Partes del Cuerpo Involucradas

Garganta, cuello

Razones para el Procedimiento

La laringectomía se practica para tratar el cáncer de laringe. Este procedimiento también se puede realizar para tratar los lesiones por disparos de arma, fracturas severas u otros traumatismos.

Factores de Riesgo debidos a Complicaciones durante el Procedimiento

  • Afección médica ya existente
  • Edad Avanzada
  • Obesidad
  • Fumar
  • Desnutrición

Qué Esperar

Previo al Procedimiento

Su médico probablemente hará lo siguiente:

  • Un examen físico
  • Laringoscopía - el uso de una sonda delgada, larga e iluminada (laringoscopio) para examinar la laringe
  • Radioterapia - para tratar el cáncer

En preparación para su procedimiento:

  • Revisar sus medicamentos regulares con su cirujano; se le puede pedir que deje de usar algunos medicamentos
  • Discuta con su médico las posibles opciones para restaurar el habla, incluyendo la punción traqueoesofagial y el auxilio asistido para el habla.
  • La noche anterior, consuma una comida ligera y no coma o tome nada después de la media noche solo que se lo haya indicado su médico

Durante el Procedimiento - líquidos por vía IV, anestesia

Anestesia - General

Descripción del Procedimiento - La laringectomía se compone de dos partes principales:

  1. El retiro de la laringe enferma o lastimada
  2. La creación de una nueva abertura, llamada estoma, mediante la cual se efectúa la respiración

El cirujano hace una incisión en el cuello y divide los músculos que están sujetos a la laringe. La laringe y el tejido que lo rodea se retiran. Algunas veces, es posible una laringectomía parcial. En este caso, el cirujano retira el tumor y sólo una porción de la laringe. Si tiene una laringectomía parcial, puede conservar el habla normal y más de su función normal de tragar.

Después, se crea un estoma a través de la piel del cuello y la tráquea se conecta a la abertura, permitiendo la respiración. Se coloca una sonda de traqueotomía (que actúa como canal de aire) en el estoma;se insertan desagües para permitir el drenaje adecuado, se juntan los músculos y la piel y se cierran con puntos de sutura o pinzas.

Se retiran los drenajes en alrededor de cinco días, los puntos en una semana, aproximadamente.

Después del Procedimiento - Un examen de laboratorio para retirar líquido o tejido

¿Cuánto va a Durar? Aproximadamente de 5-9 horas

¿Dolerá? La anestesia previene el dolor durante la cirugía. Puede presentar dolor durante la recuperación pero recibirá medicación para el dolor y aliviar el malestar.

Posibles Complicaciones:

  • Infección
  • Dificultades para respirar
  • Inflamación o sangrado excesivo
  • Lesión en la tráquea o en el esófago
  • Coágulos sanguíneos en una vena (flebitis)
  • Problemas relacionados con la anestesia

Tiempo de Hospitalización: de 7-14 días

Cuidados Postoperatorios:

  • Probablemente se despierte con una mascarilla de oxígeno sobre el estoma
  • Utilizar un timbre para llamar y una pizarra de mensajes para poder comunicarse
  • Mantener la cabeza levantada de la cama
  • Mover sus piernas mientras esté en cama para incrementar la circulación
  • Usar compresas tibias para ayudar a mitigar el dolor en el lugar de la incisión
  • Primero, será alimentado mediante una sonda y por vía intravenosa. Un especialista en lenguaje revisará su capacidad de tragar, y dependiendo de los resultados, avanzará a alimentos blandos.
  • No levantar objetos pesados ni participar en actividades agotadoras hasta que su médico lo apruebe, por lo general, después de seis semanas

Se le enseñará a cuidar su estoma y sonda de traqueotomía, esto incluye:

  • Usar un vaporizador sobre el estoma
  • Mantener el estoma libre de agua
  • Cubrir el estoma con una capa de baño mientras se ducha
  • Succionar las secreciones que puedan provocar que el aire que respira se sienta más seco e irritante. Durante la respiración normal, la nariz y la boca se entibian, humedecen y filtran el aire pero el aire que pasa a través del estoma es más frío y seco.

RESULTADO

El tejido de la garganta sana en cerca de dos o tres semanas y la completa recuperación física tarda alrededor de un mes en sanar. Puede notar una reducción en el sentido del olfato y del gusto. Tendrá que continuar usando el estoma para respirar.

La rehabilitación del lenguaje le ayudará a aprender a hablar en una de varias maneras:

  • Al tragar aire y expulsarlo (habla esofágica)
  • Mediante el uso de un dispositivo electrónico (laringe artificial)
  • Al instalar un válvula en el estoma para permitir que el aire de los pulmones llegue al esófago (habla traqueoesofágica)

Están disponibles otras opciones para restaurar el habla y pueden ser practicadas por su médico.

Si tuvo una laringectomía parcial, su voz puede sonar débil o ronca.

La mayoría de los pacientes pueden regresar a sus trabajos y actividades pasadas, excepto a nadar. Muchas personas se unen a grupos benéficos de ayuda.

Si Cualquiera de lo Siguiente ocurre, llame a su Médico

  • Señales de infección, incluyendo fiebre y escalofrío
  • Enrojecimiento, hinchazón, incremento del dolor, sangrado excesivo o secreción en el sitio de incisión
  • Tos, falta de aire, dolor en el pecho o náusea o vómito severo
  • Dolor de cabeza, dolores musculares o mareos
  • Síntomas nuevos e inexplicables

Fuentes:

American Cancer Society
http://www.cancer.org

Sabiston Textbook of Surgery: The Biological Basis of Modern Surgical Practice , 16th ed. W. B. Saunders Co., 2001.



Último revisado Agosto 2003 por Elizabeth Smoots, MD

Se provee esta información como complemento a la atención proporcionada por su medico. Dicha información no tiene el propósito o la presunción de substituir el consejo medico profesional. Procure siempre el consejo de su medico o de otro profesional de la salud competente antes de iniciar cualquier tratamiento nuevo o para aclarar cualquier duda que usted pueda tener con relación a un problema de salud.


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