Definición
Examen de rayos X del útero y trompas de falopio después de que un material de contraste es inyectado en la cervix
Razones para el Procedimiento
La histerosalpingografía se emplea para evaluar lo siguiente:
- Tumores uterinos
- Adhesión intrauterina
- Desórdenes del desarrollo
- Obstrucción de las trompas de Falopio
- Lesión traumática
- Adhesiones de las trompas
- Presencia de cuerpos extraños
Factores de Riesgo debidos a Complicaciones durante el Procedimiento
No se debería practicar este procedimiento si:
- Está embarazada
- Si tiene o ha tenido enfermedad inflamatoria pélvica (PID)
- Si esta menstruando o experimentando sangrado vaginal y desconoce la causa
Los factores que aumentan el riesgo de complicación incluyen:
- Enfermedad de transmisión sexual (STD) no tratada
- Práctica reciente del proceso de dilatación y curetaje (D&C)
- Sangrado vaginal de causa desconocida
- Enfermedad cardiaca o renal preexistente
Qué Esperar
Previo al Procedimiento
Su médico probablemente hará lo siguiente:
- Un examen físico y pélvico
- Cultivos, posiblemente (en especial si tiene un historial de PID)
En los días anteriores al procedimiento:
- Agende su proceso dentro de los 10 primeros días después de su período para anticiparse a la ovulación y reducir el riesgo de interrumpir un embarazo no planeado
- Tome medicamentos contra el dolor o antibióticos recetados por su médico
- Se le puede pedir que tome un laxante o enema
- Cene ligero la noche previa y no beba o coma nada después de la media noche, a menos que el médico recomiende otra cosa
- Lleve ropa cómoda
- Asegure su transporte para ir y venir del procedimiento
Durante el Procedimiento - Posiblemente un sedante
Anestesia - Ninguna
Descripción del Procedimiento - Usted se recostará sobre una mesa especial para rayos X, llamada una mesa de fluoroscopía, con los pies en los estribos o encogidos hacia su pecho. El médico efectúa un examen para valorar la posición del útero y verificar sensibilidad o inflamación. Después de insertar un espejo en la vagina, el médico limpia la cervix y la vagina superior, y con cuidado inserta un tubo que choca con la cervix. Luego usted es reincorporada y se inyecta lentamente un material de contraste a través de una manguera directamente al útero. El médico observa en un tipo especial de aparato llamado fluoroscopio y toma radiografías (llamadas "películas") en diferentes ocasiones durante el proceso. Se puede inclinar la mesa o se le puede pedir que ruede hacia los lados para esparcir el material de contraste y obtener panoramas. Cuando se han completado las radiografías de todas las áreas, se sacan los instrumentos.
Después del Procedimiento - Estará bajo supervisión para observar señales de reacción alérgica y sangrado por 30 minutos
¿Cuánto va a Durar? De 15-45 minutos
¿Dolerá? La mayoría de las pacientes reportan algo de malestar y retortijones durante este proceso. Si hay bloqueo, podría causar un dolor más intenso. Su médico le podrá recetar medicamentos para el dolor o sedantes una hora antes del proceso para reducir el dolor.
Posibles Complicaciones:
- Infección
- Sangrado excesivo
- Reacción adversa al material de contraste
- Dolor creciente y persistente
- Perforación del útero
- Lesión a un óvulo fertilizado recientemente
Tiempo Aproximado de Hospitalización - Ninguno
Cuidados Postoperatorios:
- Espere un poco de sangrado por unos días después del proceso
- Use medicinas que no requieren prescripción médica para aliviar el malestar, según se necesite
- Si se le recetó un antibiótico para prevenir la infección, tome todas las pastillas prescritas
- No suspenda la medicación, a menos que lo indique el médico
- No se haga duchas vaginales, no use tampones o tenga relaciones sexuales en un lapso de 48 horas después del proceso
RESULTADO
Un radiólogo interpreta las "películas" de los rayos X y reporta al médico que ordenó el examen lo que encontró. Su médico entonces dará recomendaciones para el tratamiento.
Si Cualquiera de lo Siguiente ocurre, llame a su Médico
Después del examen, reporte signos o síntomas de infección a su proveedor de salud de inmediato. Estos pueden incluir lo siguiente:
- Aumento del dolor
- Intenso sangrado vaginal
- Señales de infección, incluyendo fiebre y escalofrío
- Dolor abdominal
- Náusea, vómito
- Comezón, urticaria, sarpullido
- Dificultad para respirar, o tragar
FUENTES ADICIONALES DE INFORMACION:
American College of Obstetricians and Gynecologists
http://www.acog.org/
4Woman.gov, National Women's Health Information Center
http://www.4woman.gov/
Fuentes:
Handbook of Diagnostic Tests , 2nd ed. Springhouse Publishing;1999.
Procedures for Primary Care Physicians , 1st ed. Mosby-Year Book;1994.
Último revisado Octubre 2004 por Judy Logan, MD, MS
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