Histerosalpingografía
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Histerosalpingografía

(Histerograma; HSG)

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Definición

Examen de rayos X del útero y trompas de falopio después de que un material de contraste es inyectado en la cervix

Partes del Cuerpo Involucradas

  • Utero
  • Trompas de Falopio
  • Cervix
  • Vagina

Razones para el Procedimiento

La histerosalpingografía se emplea para evaluar lo siguiente:

  • Tumores uterinos
  • Adhesión intrauterina
  • Desórdenes del desarrollo
  • Obstrucción de las trompas de Falopio
  • Lesión traumática
  • Adhesiones de las trompas
  • Presencia de cuerpos extraños

Factores de Riesgo debidos a Complicaciones durante el Procedimiento

No se debería practicar este procedimiento si:

  • Está embarazada
  • Si tiene o ha tenido enfermedad inflamatoria pélvica (PID)
  • Si esta menstruando o experimentando sangrado vaginal y desconoce la causa
.

Los factores que aumentan el riesgo de complicación incluyen:

  • Enfermedad de transmisión sexual (STD) no tratada
  • Práctica reciente del proceso de dilatación y curetaje (D&C)
  • Sangrado vaginal de causa desconocida
  • Enfermedad cardiaca o renal preexistente

Qué Esperar

Previo al Procedimiento

Su médico probablemente hará lo siguiente:

  • Un examen físico y pélvico
  • Cultivos, posiblemente (en especial si tiene un historial de PID)

En los días anteriores al procedimiento:

  • Agende su proceso dentro de los 10 primeros días después de su período para anticiparse a la ovulación y reducir el riesgo de interrumpir un embarazo no planeado
  • Tome medicamentos contra el dolor o antibióticos recetados por su médico
  • Se le puede pedir que tome un laxante o enema
  • Cene ligero la noche previa y no beba o coma nada después de la media noche, a menos que el médico recomiende otra cosa
  • Lleve ropa cómoda
  • Asegure su transporte para ir y venir del procedimiento

Durante el Procedimiento - Posiblemente un sedante

Anestesia - Ninguna

Descripción del Procedimiento - Usted se recostará sobre una mesa especial para rayos X, llamada una mesa de fluoroscopía, con los pies en los estribos o encogidos hacia su pecho. El médico efectúa un examen para valorar la posición del útero y verificar sensibilidad o inflamación. Después de insertar un espejo en la vagina, el médico limpia la cervix y la vagina superior, y con cuidado inserta un tubo que choca con la cervix. Luego usted es reincorporada y se inyecta lentamente un material de contraste a través de una manguera directamente al útero. El médico observa en un tipo especial de aparato llamado fluoroscopio y toma radiografías (llamadas "películas") en diferentes ocasiones durante el proceso. Se puede inclinar la mesa o se le puede pedir que ruede hacia los lados para esparcir el material de contraste y obtener panoramas. Cuando se han completado las radiografías de todas las áreas, se sacan los instrumentos.

Después del Procedimiento - Estará bajo supervisión para observar señales de reacción alérgica y sangrado por 30 minutos

¿Cuánto va a Durar? De 15-45 minutos

¿Dolerá? La mayoría de las pacientes reportan algo de malestar y retortijones durante este proceso. Si hay bloqueo, podría causar un dolor más intenso. Su médico le podrá recetar medicamentos para el dolor o sedantes una hora antes del proceso para reducir el dolor.

Posibles Complicaciones:

  • Infección
  • Sangrado excesivo
  • Reacción adversa al material de contraste
  • Dolor creciente y persistente
  • Perforación del útero
  • Lesión a un óvulo fertilizado recientemente

Tiempo Aproximado de Hospitalización - Ninguno

Cuidados Postoperatorios:

  • Espere un poco de sangrado por unos días después del proceso
  • Use medicinas que no requieren prescripción médica para aliviar el malestar, según se necesite
  • Si se le recetó un antibiótico para prevenir la infección, tome todas las pastillas prescritas
  • No suspenda la medicación, a menos que lo indique el médico
  • No se haga duchas vaginales, no use tampones o tenga relaciones sexuales en un lapso de 48 horas después del proceso

RESULTADO

Un radiólogo interpreta las "películas" de los rayos X y reporta al médico que ordenó el examen lo que encontró. Su médico entonces dará recomendaciones para el tratamiento.

Si Cualquiera de lo Siguiente ocurre, llame a su Médico

Después del examen, reporte signos o síntomas de infección a su proveedor de salud de inmediato. Estos pueden incluir lo siguiente:

  • Aumento del dolor
  • Intenso sangrado vaginal
  • Señales de infección, incluyendo fiebre y escalofrío
  • Dolor abdominal
  • Náusea, vómito
  • Comezón, urticaria, sarpullido
  • Dificultad para respirar, o tragar

FUENTES ADICIONALES DE INFORMACION:

American College of Obstetricians and Gynecologists
http://www.acog.org/

4Woman.gov, National Women's Health Information Center
http://www.4woman.gov/

Fuentes:

Handbook of Diagnostic Tests , 2nd ed. Springhouse Publishing;1999.

Procedures for Primary Care Physicians , 1st ed. Mosby-Year Book;1994.



Último revisado Octubre 2004 por Judy Logan, MD, MS

Se provee esta información como complemento a la atención proporcionada por su medico. Dicha información no tiene el propósito o la presunción de substituir el consejo medico profesional. Procure siempre el consejo de su medico o de otro profesional de la salud competente antes de iniciar cualquier tratamiento nuevo o para aclarar cualquier duda que usted pueda tener con relación a un problema de salud.


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