Resección Colorrectal
all information

Resección Colorrectal

English Version

Definición

Una operación que quita una sección del intestino grueso

Partes del Cuerpo Involucradas

Intestino grueso, también llamado colon

Razones para el Procedimiento

La resección colorrectal se practica frecuentemente debido al cáncer de colon.

Otras afecciones que pueden justificar este procedimiento son:

  • Obstrucción intestinal causando perforación o gangrena
  • Colitis ulcerativa
  • Trauma en el intestino
  • Pólipos intestinales, especialmente el tipo precanceroso visto con el síndrome de poliposis
  • Divertículo perforado
  • Intestino isquémico (un área de intestino en la que el abasto de sangre ha sido cortado, resultando en una muerte de tejido)

Factores de Riesgo debidos a Complicaciones durante el Procedimiento

  • Obesidad
  • Cirugía abdominal o pélvica previas, con formación de cicatriz en el tejido
  • Terapia de radiación anterior en el abdomen o pelvis
  • Diabetes
  • Infección
  • Problemas preexistentes de corazón y/o pulmones
  • Debilidad, malnutrición
  • Peritonitis (inflamación del peritoneo, que es el forro del abdomen)
  • Perforación del intestino y contaminación del abdomen con contenido intestinal

Qué Esperar

Previo al Procedimiento

Su médico probablemente hará lo siguiente:

  • Examen físico
  • Pruebas de sangre
  • Examen de ultrasonido del abdomen - una prueba que usa ondas sonoras para visualizar el interior del abdomen
  • Radiografía del abdomen, después de tragar una bebida y/o recibir un enema de bario
  • TC - tomografía computarizada (CT Scan) - es un procedimiento que utiliza una computadora para tomar imágenes del interior del cuerpo
  • Imagen de Resonancia Magnética (MRI Scan) - un examen que usa ondas magnéticas para tomar imágenes del interior del cuerpo
  • Colonoscopía con muestras de biopsia - un examen visual y extirpación del tejido dentro del intestino grueso con un tubo flexible que está sujeto a un aparato de luz y con visor

En los días anteriores a su procedimiento:

  • Tome ocho vasos de agua de 8 onzas diariamente
  • Siga una dieta especial por varios días antes de la cirugía, si se lo recomienda su doctor
  • Su colon debe estar completamente limpio antes del procedimiento. Se puede aplicar un gran número de métodos de limpieza, incluyendo enemas, laxantes y una dieta de líquidos claros. Se le puede pedir tomar un gran contenedor de solución que ayude al vacío completo del colon. Esta preparación puede empezar varios días antes del procedimiento.
  • Tome antibióticos si se los receta su doctor
  • Consuma una comida ligera la noche anterior al procedimiento y no coma o beba nada después de media noche
  • Le pueden dar un jabón antibacterial especial para bañarse en la mañana antes del procedimiento
  • Prepárese para un viaje al y desde el hospital.
  • Organice ayuda en casa para los primeros días después de su procedimiento

Durante el Procedimiento - Líquidos IV, sedación, anestesia

Anestesia - General

Descripción del Procedimiento - El cirujano hace una incisión sobre el área del intestino que necesita extirparse, y corta a través de la piel y el músculo para llegar al interior del abdomen, el cual es llamado cavidad peritoneal. El intestino se sujeta con abrazaderas en dos lados, en cualquier lado de la pieza que se va a quitar, y el cirujano corta a través del intestino próximo a cada abrazadera. se retira la porción dañada del intestino y las dos terminaciones sueltas del intestino se cosen juntas. El cirujano puede necesitar dejar unos tubos suaves en el abdomen para drenar cualquier acumulación de líquidos.

Si el cirujano determina que el intestino grueso necesita tiempo para descansar y aliviar antes de reanudar sus funciones normales, puede requerir una colostomía. Ya sea que el intestino más cercano a su estómago o ambos fines del intestino se unan a una abertura artificial que el cirujano crea en su abdomen, llamado estoma. Esto permite que salga el material de desperdicio (heces) de su intestino mediante el estoma y entre a una bolsa recolectora llamada bolsa de ostomía. Una colostomía puede dejarse por varios meses mientras su intestino se cure. Cuando el cirujano determine que su intestino ha sanado adecuadamente, se someterá a otra operación para reunir las terminaciones del intestino y revertir la colostomía. No obstante, si la mayoría de su intestino grueso ha sido extirpado, puede requerir una colostomía permanente.

Después de completar una resección colorrectal, el cirujano cierra los músculos y la piel del abdomen usando puntos o grapas y se aplica un vendaje esterilizado. Si tiene una colostomía, una bolsa de ostomía es ajustada para colectar las heces.

Resección Quirúrgica de una Masa de Tumor Colorrectal

Surgical Resection of a Colorectal Tumor Mass

© 2008 Nucleus Medical Art, Inc.

Después del Procedimiento - La sección extirpada del intestino la examina un patólogo

¿Cuánto va a Durar? De 1-4 horas o mayor si se complica

¿Dolerá? La anestesia impide el dolor durante el procedimiento

Posibles Complicaciones:

  • Daño accidental al resto del intestino u órganos o estructuras vecinas
  • Infección
  • Sangrado
  • La neumonía y otros riesgos de anestesia general, los cuales debe discutir con su anestesiólogo antes de la cirugía
  • Coágulos de sangre en las piernas
  • Desarrollo de hernia en la incisión
  • Obstrucción intestinal debida al desarrollo de tejido cicatrizante

Tiempo Aproximado de Estancia en el Hospital: De 5-7 días

Cuidados Postoperatorios:

  • Puede requerir antibióticos y medicamentos contra náuseas y dolor.
  • Su intestino necesitará algún tiempo para sanar antes de que vuelva a funcionar adecuadamente. Inicialmente, recibirá alimentos a través de un IV. Al mejorar su tolerancia de alimentos y líquidos, irá avanzando a través de dietas suaves y líquidas hasta llegar a una dieta regular.
  • Le pueden dar unas medias de compresión especiales para usar después de la cirugía para disminuir la posibilidad de coágulos sanguíneos en sus piernas.
  • Se le puede pedir usar un espirómetro incentivo, para respirar profundamente y toser frecuentemente a fin de mejorar la función de sus pulmones después de la anestesia general.

Si tiene una colostomía:

  • Una enfermera enterostomal (ETN por su siglas en inglés) o su cirujano le ensañará cómo cuidar el lugar de la ostomía.
  • Esta cirugía cambiará algunos aspectos en la forma en que funciona su intestino.
  • En las primeras semanas después de su operación, evite alimentos altos en fibra, incluyendo maíz, apio, manzanas, nueces, palomitas, uvas y otros alimentos con cáscara, piel y semillas. Cuando su doctor le diga que puede comer estos alimentos otra vez, empiece con pequeñas cantidades para que pueda ver cómo se adapta su intestino al digerirlos.
  • Alerte a su médico y farmacéutico que no puede tomar medicamentos que sean considerados de gran efecto o de liberación sostenida.
  • No use laxantes, debido a que usualmente las deposiciones de postcolostomía son muy líquidas.
  • Tome ocho vasos de agua de 8 onzas al día (no incluyendo bebidas con cafeína) debido a que los líquidos extra se perderán en su deposición.

Resultado

El resultado varía dependiendo de porqué tuvo la resección colorrectal. Si tiene cáncer de colon, un buen resultado incluye un reporte patológico que muestre que el área cancerosa ha sido extirpada completamente, con márgenes claros en cualquiera de los lados. Si tiene afección precancerosa (como ciertos tipos de pólipos, poliposis familiar, colitis ulcerativa), entonces puede haber prevenido el desarrollo eventual de cáncer. Si tiene cirugía debido a otras afecciones, una operación exitosa aliviará o mejorará sus síntomas.

Si ha tenido una colostomía, su desecho diario (heces) se colectará en una bolsa unida al lugar de su ostomía. O si tiene el tipo de colostomía que puede drenar vía catéter a intervalos fijos, puede usar un pequeño parche, una capa o una venda sobre el lugar de su ostomía. Las consideraciones para vivir con una colostomía incluyen:

  • Su deposición es probable que sea más suelta (más líquida) de lo que era antes de su colostomía
  • Necesitará practicar cuidado meticuloso del área alrededor del estoma a fin de impedir la inflamación y la infección
  • Podría desear unirse a un grupo de apoyo o buscar consejo para ayudar a adaptarse a su colostomía

Si Cualquiera de lo Siguiente Ocurre, Llame a su Médico

  • Enrojecimiento, hinchazón, dolor en aumento, sangrado excesivo, calor, drenado o abultamiento en el área de la incisión
  • Náuseas y/o vómito que no puede controlar con los medicamentos que le dieron después de la cirugía, o que continúan por más de dos días después de que le dieron de alta en el hospital
  • Señales de infección, incluyendo fiebre y escalofrío
  • Tos, falta de aliento o dolor de pecho
  • Dolor y/o hinchazón en sus pies, pantorrillas o piernas
  • Dolor o ardor al orinar, necesidad frecuente o urgente de orinar o sangre en la orina
  • Sangre en su deposición, o deposición negra y alquitranada

Si tiene una colostomía:

  • Náuseas, vómito, y/o diarrea
  • Dolor abdominal severo
  • Se siente débil o mareado
  • No orina la cantidad usual
  • Sangrado del estoma
  • El estoma no está funcionando (no está recolectando ninguna exposición en la bolsa)
  • La piel alrededor del estoma parece irritada, húmeda, roja, hinchada o desarrolla úlceras

FUENTES ADICIONALES DE INFORMACION:

American Cancer Society
http://www.cancer.org

National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)
http://www.niddk.nih.gov/

Fuentes:

American Gastroenterological Association

National Digestive Diseases Information Clearinghouse



Último revisado Octubre 2004 por Judy Logan, MD, MS

Se provee esta información como complemento a la atención proporcionada por su medico. Dicha información no tiene el propósito o la presunción de substituir el consejo medico profesional. Procure siempre el consejo de su medico o de otro profesional de la salud competente antes de iniciar cualquier tratamiento nuevo o para aclarar cualquier duda que usted pueda tener con relación a un problema de salud.


Your Health and Happiness


DiggDeliciousNewsvineRedditStumbleTechnoratiFacebook