Cardioversión
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Cardioversión

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Definición

La distribución de un shock eléctrico al pecho vía electrodos o canaletes a fin de corregir una disarritmia de corazón peligrosa. Una disarritmia es una anormalidad del latido del corazón que puede ser tanto más rápido como más lento que el ritmo normal.

La cardioversión puede realizarse como un procedimiento electivo (programado) o puede practicarse urgentemente si una disarritmia está atentando contra la vida.

Cardioversión Externa

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© 2008 Nucleus Medical Art, Inc.

Partes del Cuerpo Involucradas

Pared del pecho y del corazón

Razones para el Procedimiento

Ciertas disarritmias del corazón pueden impedir la circulación normal de la sangre a través del cuerpo y pueden privar varios órganos, incluyendo el cerebro y corazón, del oxígeno.

La cardioversión que no es de emergencia podría utilizarse para tratar las siguientes condiciones:

  • Fibrilación atrial - movimiento muy rápido e irregular del aurículo, cuando el ritmo ventricular del corazón no es muy rápido
  • Palpitación atrial - contracciones rápidas pero regulares en el aurículo, cuando el ritmo ventricular del corazón no es muy rápido

La cardioversión puede utilizarse para tratar los siguientes tipos de disarritmias, los cuales puede llevar a la muerte si no se convierten inmediatamente en un ritmo más normal:

  • Taquicardia atrial - latido rápido del corazón, oriundo del atrio con ritmo ventricular rápido del corazón
  • Taquicardia ventricular - latido rápido del corazón, originado en el ventrículo
  • Fibrilación ventricular - movimiento rápido del músculo ventricular sin latidos efectivos

Factores de Riesgo debidos a Complicaciones durante el Procedimiento

  • Los coágulos sanguíneos en las cámaras del corazón que pueden desplazarse en la circulación durante la cardioversión

Qué Esperar

Previo al Procedimiento

Cardioversión electiva:

  • Se le practicará un electrocardiograma (ECG, EKG) - para diagnosticar la afección, una prueba que registra la actividad cardíaca midiendo las corrientes eléctricas a través del músculo del corazón
  • Se le puede aplicar adelgazadores sanguíneos por varias semanas antes de la cardioversión que no es de emergencia
  • Puede someterse a un ecocardiogramas transesofageal para evaluar la presencia de coágulos sanguíneos en el corazón
  • Asegure su transporte para ir y venir del procedimiento
  • Pida a alguien que le ayude en su casa después del procedimiento
  • La noche anterior, ingiera una comida ligera y a partir de la media noche no tome líquidos ni alimentos.
  • No tome digoxin en la mañana del procedimiento

Cardioversión urgente: no hay tiempo disponible para adelantar la preparación

Durante el Procedimiento:

  • Tendrá un monitoreo cardíaco continuo
  • Se colocará una cable intravenoso para administrar los medicamentos o líquidos que se necesiten
  • Ejecución corta, sedación profunda o anestesia

Anestesia - Ejecución corta general o sedación breve y profunda

Descripción del Procedimiento - Los electrodos o canaletes se aplican en el pecho. Un cambio eléctrico se distribuye a través de estos electrodos o canaletes al pecho y hacia el corazón. Esto detiene momentáneamente la actividad eléctrica del corazón y permite que el corazón se reajuste a su ritmo normal. Se puede necesitar repetir esto varias veces, con una carga eléctrica gradualmente en aumento.

Después del Procedimiento - Será monitoreado de cerca en el cuarto de recuperación o en la unidad de cuidado coronario del hospital. Si tiene cardioversión que no es de emergencia, después de la sedación relájese y una vez que esté en una condición estable podrá irse a casa.

¿Cuánto va a Durar? El procedimiento en sí es de menos de 30 minutos. Necesitará ser monitoreado por lo menos varias horas después del procedimiento.

¿Dolerá? La anestesia evita el dolor durante el procedimiento. Si tiene cardioversión urgente, puede estar inconsciente del dolor involucrado o puede sentir una sacudida que mucha gente la compara con una patada en el pecho.

Posibles Complicaciones:

  • Inhabilidad de detener el ritmo anormal
  • Reanudación del ritmo anormal después de que el ritmo normal fue establecido
  • Desarrollo de una disarritmia más peligrosa
  • Daño al músculo cardíaco
  • Coágulos de sangre en la circulación, llevando a complicaciones como apoplejía o daño a sus intestinos, riñones o miembros
  • Quemadura o irritación de la piel del pecho donde se aplicaron los canaletes o electrodos

Tiempo Aproximado en el Hospital - Los procedimientos electivos usualmente se realizan en un paciente externo monitoreado, y la mayoría de la gente puede irse a casa después de se día. Las personas que necesiten una cardioversión de emergencia puede ingresar al hospital para mayor observación o debido a la enfermedad que causó el suceso.

Cuidados Postoperatorios - Puede aplicar adelgazadores sanguíneos por unas pocas semanas después de sufrir una cardioversión (en tal caso, se necesitará monitorear los niveles de estos medicamentos en la sangre vía pruebas sanguíneas, usualmente cada semana). También puede aplicarse un medicamento llamado antiarrítmico, el cual ayuda a prevenir la repetición de la disarritmia.

RESULTADO

Usualmente la cardioversión resulta en un ritmo del corazón más normal

Si Cualquiera de lo Siguiente ocurre, llame a su Médico

  • Ampollas, enrojecimiento o llagas abiertas en el pecho
  • Ligereza de la cabeza o mareos
  • Confusión
  • Sensación de revoloteo de su corazón (palpitaciones)
  • Sensación de un latido brincado o fallido o un pulso irregular
  • Tos, dificultad al respirar, falta de aliento
  • Náuseas graves o vómito
  • Dolor de pecho o dolor en su brazo izquierdos o mandíbula
  • Dolor en su abdomen, espalda brazos o piernas
  • Sangre en su orina
  • Cambios en la visión o en el habla
  • Dificultad al caminar o al usar sus miembros
  • Músculos faciales colgantes

FUENTES ADICIONALES DE INFORMACION:

American Heart Association
http://www.americanheart.org/presenter.jhtml?identifier=1200000

National Heart, Lung, and Blood Institute
http://www.nhlbi.nih.gov/index.htm

Fuente:

Procedures for Primary Care Physicians , 1st ed. Mosby-Year Book, Inc., 1994.



Último revisado Abril 2004 por Judy Logan, MD, MS

Se provee esta información como complemento a la atención proporcionada por su medico. Dicha información no tiene el propósito o la presunción de substituir el consejo medico profesional. Procure siempre el consejo de su medico o de otro profesional de la salud competente antes de iniciar cualquier tratamiento nuevo o para aclarar cualquier duda que usted pueda tener con relación a un problema de salud.


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