Cateterismo cardíaco
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Cateterismo cardíaco

(Angiografía coronaria; Arteriografía coronaria; Angiograma coronario)

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Definición

La cateterización cardíaca es una prueba en la que se utiliza un catéter (tubo) y una máquina de rayos x para evaluar el corazón y el suministro de sangre.

Razones para realizar el procedimiento

Se utiliza para encontrar la causa de síntomas como dolor de pecho, que puede implicar problemas cardíacos.

El cateterismo cardíaco ayuda a los médicos a:

  • Identificar las arterias reducidas o bloqueadas del corazón
  • Medir la presión arterial en el corazón
  • Evaluar el funcionamiento de las cámaras y válvulas cardíacas
  • Controlar defectos del corazón
  • Evaluar un corazón agrandado
  • Decidirse a usar un tratamiento adecuado

Posibles complicaciones

Si está planificando someterse a un cateterismo cardíaco, el médico revisará una lista de posibles complicaciones, que pueden incluir:

  • Sangrado en el sitio de inserción del catéter
  • Daño a las arterias
  • Ataque cardíaco o arritmia (latidos cardíacos anormales)
  • Reacción alérgica al medio de contraste para radiografías
  • Formación de coágulos sanguíneos
  • Infección

Algunos factores que pueden aumentar el riesgo de complicaciones incluyen:

¿Qué esperar?

Antes del procedimiento

El médico puede indicarle:

Hable con su médico acerca de sus medicamentos. Se le puede solicitar que deje de tomar algunos medicamentos antes del procedimiento, tales como:

  • Medicamentos antiinflamatorios (p. ej., ibuprofeno )
  • Anticoagulantes, como warfarina (Coumadin)
  • Clopidogrel (Plavix)
  • Metformina (Glucophage) o gliburida y metformina (Glucovance)

Cómo prepararse para el procedimiento:

  • Consiga que alguien lo transporte de su casa al lugar donde se practica el procedimiento y viceversa.
  • La noche anterior, no coma ni beba nada después de la medianoche.

Anestesia

Se aplicará anestesia local en el sitio de inserción. Es posible que le administren un sedante suave una hora antes o por vía intravenosa durante el procedimiento. Esto le ayudará a relajarse.

Descripción del procedimiento

Durante el procedimiento, recibirá líquidos y medicamentos por vía intravenosa. Se utilizará un ECG para supervisar la actividad cardíaca.

Estará despierto, pero sedado para estar más relajado. El médico le pedirá que realice funciones básicas, como toser, expirar y contener la respiración. Si siente dolor en el pecho, mareos, náuseas, hormigueo u otro malestar, infórmelo al médico.

Se rasura, limpia y adormece el área de la ingle o del brazo donde se insertará el catéter. Se insertará una aguja en un vaso sanguíneo. Se pasará un cable a través de la aguja y hacia el vaso sanguíneo. Se guiará el cable hasta el corazón. Se desliza un catéter suave y flexible a través del cable y se lo desplaza hasta el corazón.

El médico tomará radiografías durante el procedimiento para saber dónde están el cable y el catéter. Se inyectará tinte en las arterias del corazón. De esta forma, las arterias y el corazón se ven en las imágenes radiográficas. Es posible que sienta calor durante la inyección del tinte.

Inserción del catéter con un cable guía

Imagen informativa de Nucleus

© 2011 Nucleus Medical Media, Inc.

Una vez colocado, el catéter se puede utilizar para tomar medidas. Se puede tomar la presión arterial dentro de las diferentes cámaras del corazón. También se pueden extraer muestras de sangre. Se tomarán varias radiografías para poder identificar cualquier enfermedad de las arterias. También es posible que se realice un aortograma en este momento. Este paso permite obtener una imagen clara de la aorta (arteria grande que sale del corazón). Una vez que se completan todas las pruebas e imágenes, se quita el catéter.

En algunos casos, el médico realiza una angioplastia con globo y aplica un stent si encuentra un sector de las arterias estrechado u obstruido. Estos procedimientos ayudan a abrir arterias estrechadas.

Finalmente, se colocará una venda sobre la ingle o el brazo.

¿Cuánto durará?

El procedimiento demora de 1 a 2 horas. La preparación antes de la prueba tomará 1 ó 2 horas más.

¿Cuánto dolerá?

Aunque el procedimiento generalmente no es doloroso, puede causar algo de malestar, por ejemplo:

  • Sensación de ardor (cuando la piel en el sitio de la inserción del catéter está anestesiada)
  • Presión cuando el catéter es insertado o reemplazado con otros catéteres
  • Una sensación de sofocación o náuseas cuando se inyecta el medio de contraste
  • Dolor de cabeza
  • Palpitaciones del corazón

Se le administrarán analgésicos según los necesite.

Hospitalización promedio

Un día o menos

Cuidado posoperatorio

En el centro de cuidados

  • Se pueden realizar EKG y análisis de sangre.
  • Probablemente deba mantenerse quieto y recostado boca arriba durante un tiempo. Se puede colocar una venda de presión sobre el área donde se insertó el catéter para ayudar a prevenir la hemorragia. Es importante seguir las indicaciones de los enfermeros.

En el hogar

Cuando regrese a casa, haga lo siguiente para ayudar a asegurar una recuperación sin problemas:

  • No maneje durante 72 horas.
  • No levante objetos pesados ni realice ejercicios intensos o actividad sexual durante al menos 5 a 7 días.
  • Cambie los vendajes alrededor del área de la incisión, según las indicaciones.
  • El médico le explicará qué medicamentos puede tomar y cuáles debe evitar. Tome los medicamentos según las instrucciones.
  • Se puede aplicar hielo sobre el área de inserción para disminuir las molestias. Puede aplicar hielo durante 15 a 20 minutos cada hora, durante los primeros días.
  • Para disminuir el riesgo de mayores complicaciones de la enfermedad cardíaca, puede modificar su estilo de vida. Estos cambios incluyen una dieta más saludable, actividad física regular y control del estrés.
  • Asegúrese de seguir las instrucciones del médico.

Llame a su médico

Después de llegar a casa, comuníquese con su médico si presenta cualquiera de las siguientes situaciones:

  • Signos·de infección, incluso fiebre y escalofríos
  • Sudoración, náuseas, o vómito extremos
  • Cambio en la sensibilidad en la pierna afectada, incluso adormecimiento, sensación de frío o cambio del color
  • Enrojecimiento, hinchazón, aumento del dolor, sangrado excesivo o secreción en el punto de inserción del catéter
  • Tos, falta de aliento o dificultad para respirar
  • Dolor extremo
  • Dolor en el pecho
  • Músculos faciales colgantes
  • Cambios en la visión o en el habla
  • Dificultad al caminar o al usar sus miembros

En caso de urgencia, llame al servicio de emergencias .

RESOURCES:

American Heart Association
http://www.americanheart.org/

Heartinfo.org
http://www.heartinfo.org/

CANADIAN RESOURCES:

About Kids Health
http://www.aboutkidshealth.ca/

Heart and Stroke Foundation of Canada
http://www.heartandstroke.com/

References:

Cardiac Catheterization: A Patient Guide. Center for Cardiovascular Education website. Available at: http://www.healthcentral.com/heart-disease/patient-guide-44528-6.html . Accessed June 10, 2008.

Medical encyclopedia: cardiac catheterization. Medline Plus website. Available at: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003419.htm . Accessed June 10, 2008.



Último revisado septiembre 10 por TBD


Last updated Updated: 5/23/2011

Se provee esta información como complemento a la atención proporcionada por su medico. Dicha información no tiene el propósito o la presunción de substituir el consejo medico profesional. Procure siempre el consejo de su medico o de otro profesional de la salud competente antes de iniciar cualquier tratamiento nuevo o para aclarar cualquier duda que usted pueda tener con relación a un problema de salud.


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