Broncoscopía, Diagnóstico
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Broncoscopía, Diagnóstico

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Definición

La examinación visual de los pulmones y de los pasajes aéreos, llamados tubos bronquiales, con un broncoscopio; un instrumento con una punta iluminada. La broncoscopía también se usa para obtener muestras de tejido y secreción y para lavar los tejidos con salina (un procedimiento llamado lavado), el cual, ayudará al médico a diagnosticar el cáncer o alguna infección.

Partes del Cuerpo Involucradas

  • Boca o nariz
  • Garganta
  • Tubos bronquiales
  • Pulmones

Razones para el Procedimiento

La broncoscopía se realiza para visualizar y diagnosticar los problemas dentro de los pulmones. Con más frecuencia, se realiza por las siguientes razones:

  • Diagnosticar una enfermedad pulmonar o deformidad congénita
  • Examinar posibles tumores, obstrucciones y secreciones
  • Obtener una muestra de tejido para examinar si hay cáncer; a esto se le llama biopsia
  • Obtener una muestra de cultivo para determinar la causa de una infección pulmonar
  • Investigar la fuente de una tos frecuente o de escupir sangre
  • Revisar si la presencia de un cuerpo extraño (goma, nuez u otro objeto que pudiera haber sido inhalado accidentalmente en lugar de ser tragado)

Factores de Riesgo debidos a Complicaciones durante el Procedimiento

  • Enfermedad cardiaca o pulmonar preexistente
  • Enfermedad crónica
  • Edad avanzada
  • Disfunción mental

Qué Esperar

Previo al Procedimiento

El médico hará algunos o todos los pasos siguientes:

  • Examen físico
  • Revisión de los medicamentos - puede tener que dejar de tomar algunos medicamentos antes del procedimiento, estos incluyen medicamentos que incrementen el riesgo de sangrado
  • Radiografías pulmonares
  • Pruebas de sangre
  • Tomografía computarizada - un tipo de radiografía que utiliza una computadora para hacer imágenes del interior del cuerpo
  • Pruebas para valorar qué tan rápido coagula su sangre y si tiene los niveles normales de factores de coagulación en la sangre

En los días anteriores a su procedimiento:

  • No tomar aspirina o ningún otro medicamento sin prescripción médica durante una semana antes del procedimiento, a menos que el doctor le diga lo contrario
  • Asegure transporte para ir y venir del procedimiento
  • La noche anterior, ingiera una comida ligera y a partir de la media noche no ingiera líquidos ni alimentos.

Durante el Procedimiento - Respirar profundamente y no hablar durante el procedimiento. Se le dará lo siguiente:

  • Líquidos IV
  • Sedante
  • Anestesia
  • Oxígeno

Anestesia - Anestesia local para adormecer la garganta y prevenir que tosa o tenga reflejo nauseoso. Algunas veces, la broncoscopía se practica bajo anestesia general.

Descripción del Procedimiento - El doctor inserta un instrumento largo y delgado, llamado broncoscopio, a través de la nariz o de la boca hacia la garganta, pasando las cuerdas vocales, a través de los tubos bronquiales y dentro de los pulmones. Se puede usar uno de los dos tipos de broncoscopios: de fibra óptica o rígido.

Un broncoscopio de fibra óptica ilumina el área, proyecta una imagen magnificada del tejido pulmonar en una pantalla y permite que el médico retire una pequeña muestra de tejido. Si está presente un cuerpo extraño, el médico lo puede retirar por medio del broncoscopio. Se puede usar una solución salina (sal) para lavar el área de los tubos bronquiales o pulmones. Entonces, se retira la solución y se envía al laboratorio para su examinación.

Un broncoscopio rígido es más grueso y permite que el doctor retire un muestra de tejido más grande. Los rayos X se pueden usar para ayudar a encontrar una posible lesión de la cual se pueda tomar una muestra.

Después del Procedimiento - Examen en laboratorio del tejido que fue retirado o de la solución salina usada para lavar los tejidos.

¿Cuánto va a Durar? Menos de 1 hora

¿Dolerá? La anestesia previene el dolor durante el procedimiento, aunque se puede sentir incómodo y tener una sensación de tirón cuando el médico le retira la muestra de tejido. Se espera algo de dolor en el cuello quedarse ronco durante unos cuantos días después del procedimiento.

Posibles Complicaciones:

  • Sangrado en el sitio de la biopsia
  • Pulmón colapsado
  • Ritmo cardiaco irregular
  • Infección
  • Dolor e inflamación de garganta
  • Despostilladura de los dientes, si es que se usa un broncoscopio rígido; sin embargo, actualmente, la mayoría de los doctores utiliza un instrumento flexible de fibra óptica

Estancia Promedio en el Hospital - Normalmente, ninguno; ocasionalmente, de la noche a la mañana

Cuidados Postoperatorios:

  • Escupir la saliva; no tratar de tragarla mientras los músculos de la garganta están adormecidos
  • No comer ni beber nada durante dos horas, debido a que los músculos de su garganta aún permanecen adormecidos
  • Cuando pueda comer, comience con sorbos de agua y progrese a alimentos sólidos mientras los tolere
  • Si tuvo una biopsia, no tosa ni aclare su garganta
  • Se le tomará una radiografía de la caja torácica previa a la descarga
  • No conducir un auto hasta que el sedante haya dejado de hacer efecto por completo y usted está totalmente despierto
  • Continúe con los medicamentos, según lo recomendado por su médico
  • Continúe su dieta normal, a menos que su médico le diga lo contrario

Resultado

Normalmente, el doctor le dará un reporte preliminar después de que haya pasado el efecto del sedante y usted esté alerta. Sin embargo, puede tomar un par de días para que reciba los resultados de la biopsia y alrededor de seis semanas la prueba de tuberculosis.

Si Cualquiera de lo Siguiente ocurre, llame a su Médico

  • Señales de infección, incluyendo fiebre y escalofrío
  • Tos, falta de aire, dolor en el pecho o náusea o vómito severo
  • Escupir sangre en mayor cantidad a una cuchara de té
  • Incremento de la voz ronca o que ésta sea inusual

FUENTES ADICIONALES DE INFORMACIÓN:

American Lung Association
www.lungusa.org

American Thoracic Society
http://www.thoracic.org/

Fuentes:

American College of Chest Physicians



Último revisado Septiembre 2004 por Jeff Andrews, MD

Se provee esta información como complemento a la atención proporcionada por su medico. Dicha información no tiene el propósito o la presunción de substituir el consejo medico profesional. Procure siempre el consejo de su medico o de otro profesional de la salud competente antes de iniciar cualquier tratamiento nuevo o para aclarar cualquier duda que usted pueda tener con relación a un problema de salud.

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