Reconstrucción de Seno
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Reconstrucción de Seno

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Definición

La cirugía plástica para reconstruir un seno, generalmente hecha después de una mastectomía (extirpación de los senos), se ha realizado para tratar el cáncer. Con frecuencia, la reconstrucción se realiza en varias etapas. La primera etapa se puede realizar al momento de la mastectomía (reconstrucción inmediata) o en algún momento después de la mastectomía (reconstrucción retardada).

Reconstrucción de Seno con Implante

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© 2008 Nucleus Medical Art, Inc.

Partes del Cuerpo Involucradas

  • Seno
  • Algunas veces músculos y/o solapas del abdomen, pecho o espalda
  • Algunas veces injertos de piel de los muslos y/o axila

Razones para el Procedimiento

Reconstruir un seno con apariencia natural después de que un seno se extirpó debido al cáncer

Factores de Riesgo debidos a Complicaciones durante el Procedimiento

  • Obesidad
  • Fumar
  • Trastorno sanguíneo
  • Desnutrición
  • Enfermedad crónica o debilidad
  • Radioterapia previa a la pared pectoral

Qué Esperar

Previo al Procedimiento

Su médico probablemente hará lo siguiente:

  • Examen físico
  • Pruebas de sangre
  • Electrocardiograma (ECG, EKG) - un examen que registra la actividad del corazón midiendo las corrientes eléctricas a través del tejido muscular
  • Mamograma

En los días anteriores a su procedimiento:

  • Asegure transporte para ir y venir del procedimiento
  • Pida a alguien que le ayude en su casa después del procedimiento
  • La noche anterior, ingiera una comida ligera y a partir de la media noche no ingiera líquidos ni alimentos.
  • Le pueden dar un jabón antibacterial especial para bañarse en la mañana antes del procedimiento

Durante el Procedimiento - Líquidos IV, sedantes y anestesia

Anestesia - General

Descripción del Procedimiento - La forma más simple de la reconstrucción puede realizarse al momento de la mastectomía si hay suficiente piel en la pared pectoral. Se hace una pequeña bolsa bajo la piel, y ésta se cierra. La bolsa entonces se llena con una solución salina. Por varias semanas, se añade gradualmente más solución salina en la bolsa a través de un aguja, y la piel donde descansa la bolsa se expande lentamente mientras la bolsa crece en tamaño. Este aparato se llama "expansor de tejido." Algunos cirujanos dejan este expansor en el lugar hasta que colocan la nueva prótesis, mientras que otros remplazan el expansor de tejido con un implante de seno de solución salina. Este remplazo requiere de cirugía.

Puede ser necesaria otra cirugía para añadir tejido para que tome el lugar del pezón y la aureola. Generalmente, la piel para este proceso se extrae del muslo, y la pigmentación apropiada se consigue por medio de tatuaje.

Otros tipos más complicados de reconstrucción de seno, envuelven usar músculo y pliegues de piel del abdomen o la espalda.

Después del Procedimiento - Si tiene un expansor de tejido, necesitara que le añadan solución salina de forma gradual, de acuerdo al programa establecido por el cirujano.

¿Cuánto va a Durar? 2-3 horas después de la mastectomía para la reconstrucción de seno

¿Dolerá? La anestesia previene el dolor durante la cirugía. Experimentará dolor después de la cirugía y durante el proceso de curación, se le administrará medicamento para el alivio del dolor.

Posibles Complicaciones:

  • Sangrado
  • Infección
  • El implante se puede endurecer
  • Cicatrización anormal
  • Movimiento con dolor del brazo u hombro restringido
  • Apariencia irregular de senos, ya sea por la posición o el tamaño
  • Si se usan implantes de silicón, el implante puede doler, romperse o derramarse
  • La presencia de un implante puede hacer la detección de cáncer (a través de un mamograma y/o un auto-examen)más difícil
  • El seno reconstruido no tendrá la sensación nerviosa

Tiempo aproximado de estancia en el Hospital - Cerca de una semana cuando se hace en conjunto con la mastectomía

Cuidados Postoperatorios:

Manejo del dolor y náusea. Requerirá de medicinas antináusea y dolor. Podrá estar nauseabunda por unas cuantas horas después de la cirugía y no podrá comer normalmente. Por lo tanto, podrá continuar recibiendo líquidos y azúcar a travesé de un IV. Por varios días después de la cirugía, necesitará comer una dieta más ligera y blanda de lo usual.

Prevención de coágulos sanguíneos. Se le podrán dar medias de compresión para usar después de la cirugía, para reducir la posibilidad de formación de coágulos sanguíneos en las piernas.

Mejoría de la función pulmonar Se le pedirá usar un espirómetro incentivo, para respirar profundamente, toser con frecuencia, para mejorar su función pulmonar después de la anestesia general.

Resultado

El seno reconstruido parecerá normal, aunque podría haber cierta asimetría entre el seno reconstruido y el otro. Algunas mujeres desean mejorar su simetría, y por tanto se someten a más cirugías en uno o ambos senos para lograrlo.

Si Cualquiera de lo Siguiente Ocurre, Llame a su Médico

  • Enrojecimiento, hinchazón, incremento de dolor, sangrado excesivo o secreción en el sitio de incisión
  • Náuseas y/o vómito que no puede controlar con los medicamentos que le dieron después de la cirugía, o que continúan por más de dos días después de que le dieron de alta en el hospital
  • Señales de infección, incluyendo fiebre y escalofrío
  • Tos, falta de aire, dolor en el pecho o náusea o vómito severo
  • Sus implantes se endurecen o piensa que están goteando
  • Dolor de articulaciones, fatiga, rigidez , sarpullido u otros síntomas
  • Dolor y/o inflamación en los pies, pantorrillas o piernas, o acortamiento repentino de la respiración o dolor de pecho.

FUENTES ADICIONALES DE INFORMACION:

American Cancer Society
www.cancer.org

Breastcancer.org
www.breastcancer.org

Fuentes:

Textbook of Surgery , 15th ed. W. B. Saunders Co.;1997.



Último revisado Septiembre 2004 por Jeff Andrews, MD

Se provee esta información como complemento a la atención proporcionada por su medico. Dicha información no tiene el propósito o la presunción de substituir el consejo medico profesional. Procure siempre el consejo de su medico o de otro profesional de la salud competente antes de iniciar cualquier tratamiento nuevo o para aclarar cualquier duda que usted pueda tener con relación a un problema de salud.


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