Remoción del Neurinoma Acústico
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Remoción del Neurinoma Acústico

Neurolemmoma; Schwannoma Vestibular

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Definición

Un neuroma acústico es un tumor benigno (no canceroso) en el nervio acústico que va del cerebro al oído. Los neuromas acústicos crecen relativamente despacio y pueden causar pérdida de la audición, problemas de equilibrio, adromecimiento facial y dolores de cabeza.

El Nervio Acústico

Nucleus factsheet image

© 2008 Nucleus Medical Art, Inc.

Existes tres opciones principales para tratar el neuroma acústico:

  • Monitoreo cuidadoso
  • Remoción microquirúrgica
  • Radiación

Este artículo se enfoca en la remoción microquirúrgica de la neuroma acústica.

Partes del Cuerpo Involucradas

Canal de oído, la cabeza

Razones para el Procedimiento

  • El aumento en el crecimiento del tumor
  • La preocupación de que el tamaño del tumor pueda ser una amenaza para la vida
  • Problemas de oído

Factores de Riesgo debidos a Complicaciones durante el Procedimiento

Ninguno

Qué Esperar

Previo al Procedimiento

Usted deberá tomar los siguientes medicamentos:

  • Esteroides - usualmente empezar 48 horas antes de la cirugía
  • Antibióticos - dados vía intravenosa (al interior de la vena) justo antes de la cirugía y continuar su uso por 24 horas después de la cirugía

Durante el Procedimiento

Fluidos intravenosos y antibióticos, anestesia

Anestesia

General

Descripción del Procedimiento

Dependiendo de las condiciones de su oído, el tamaño y la ubicación del tumor, su médico seleccionará uno de los siguientes procedimientos quirúrgicos para remover el neuroma acústico:

  • Translaberíntico - El médico quita el hueso del mastoide y el hueso del oído interno para poder acceder al canal del oído y llegar al tumor. Esta intervención es usada cuando la capacidad auditiva ya es mínima.
  • Retrosigmiode/sub-occipital - Se hace una incisión y una apertura en el cráneo, debajo de la parte de los mastoides en el oído. Esta intervención se usa para tumores grandes o pequeños y le facilita al cirujano ver el nervio facial.
  • Vía fosa media - El tumor es removido de la parte superior del canal de la superficie superior del oído interno y más allá de éste. Esta intervención se usa cuando hay buenos pronósticos para preservar la audición.

Después del Procedimiento

Usted pasará al menos una noche en la unidad de cuidados intensivos para ser observado y cuidado. Durante la recuperación, usted podrá experimentar algo de lo siguiente:

  • Incomodidad en la cabeza
  • Fatiga y somnolencia
  • "Bajones" emocionales
  • Dolor de cabeza
  • Mareos
  • Náuseas

¿Cuánto va a Durar?

De 6 a 12 horas, dependiendo del tamaño y de la ubicación del tumor.

¿Dolerá?

La anestesia previene el dolor durante el procedimiento.

Posibles Complicaciones

Los efectos secundarios pueden ser temporales o permanentes. Estos puede ser:

  • Pérdida de la audición
  • Resequedad excesiva en el ojo
  • Dificultad para mantener el equilibrio
  • Tinitus
  • Debilidad facial y aturdimiento en el lado del tumor
  • Dolores de cabeza

Hospitalización Promedio

4 a 7 días

Cuidados Postoperatorios

La recuperación normalmente toma de 4 a 6 semanas.

RESULTADO

Una realización exitosa de la cirugía tiene que ver con la remoción completa del tumor y de una pérdida mínima del oído. Usted debe realizar: Resonancias Magnéticas regularmente en los próximos años para hacerse chequeos y evitar la reaparición.

Si Cualquiera de lo Siguiente ocurre, llame a su Médico

  • Señales de infección, incluyendo fiebre y escalofrío
  • Enrojecimiento, hinchazón, incremento de dolor, sangrado excesivo o secreción en el sitio de incisión
  • Tos, falta de aire, dolor en el pecho o náusea o vómito severo
  • Rigidez en el cuello
  • Goteo de la nariz

FUENTES ADICIONALES DE INFORMACION:

American Hearing Research Foundation
http://www.american-hearing.org/index.jsp

National Institute on Deafness and Other Communication Disorders
http://www.nidcd.nih.gov/

Fuentes:

Acoustic Neuroma Association

International Radiosurgery Association



Último revisado Septiembre 2004 por Kimberly Rask, MD, PhD

Se provee esta información como complemento a la atención proporcionada por su medico. Dicha información no tiene el propósito o la presunción de substituir el consejo medico profesional. Procure siempre el consejo de su medico o de otro profesional de la salud competente antes de iniciar cualquier tratamiento nuevo o para aclarar cualquier duda que usted pueda tener con relación a un problema de salud.

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