Acné
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Acné

Se pronuncia: Acné

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Definición

EL acné es una afección en la cual los poros de la piel se atascan, inflaman y algunas veces se infectan. Estos poros pueden resultar en espinillas, granos. Ocurre generalmente en adolescentes pero también lo puede hacer en adultos.

Acné

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© 2008 Nucleus Medical Art, Inc.

Causas

El acné comienza en las glándulas sebáceas de la piel, las cuales secretan una sustancia aceitosa llamada "sebo". EL sebo viaja normalmente de la glándula sebácea a la superficie de la piel vía un folículo delgado de cabello. Pero con el acné, el sebo queda atrapado, mezclando algunas veces con células muertas y bacterias causando un atascamiento del poro llamado "comedo" (plural "comediones"). Las espinillas son comediones que alcanzan la superficie de la piel, mientras que los "cabezas blancas" son comediones que se quedan por debajo de la superficie de la piel. También se pueden desarrollar pequeños bultos rojos, granos y quistes. Contrario a los mitos populares, no se ha demostrado que el chocolate y la comida grasosa causen acné.

Las principales causas de acné son:

  • Cambios en los niveles de hormonas masculinas llamados andrógenos
  • Incremento en la producción de sebo
  • Cambios en el interior del folículo del cabello
  • Bacteria

Factores de Riesgo

Un factor de riesgo es algo que incrementa la posibilidad de contraer una enfermedad o padecimiento.

  • Edad: Entre 12 y 24 años
  • Raza: Caucásico
  • Cambios en los niveles hormonales, durante:
    • Pubertad
    • Embarazo
    • Antes de un periodo menstrual
  • Stress
  • Algunos medicamentos (tales como andrógenos, litio y barbitúricos)

Síntomas

Los síntomas del acné varían de una persona a otra y pueden categorizarse de medianos a severos y pueden ser:

  • Exceso de grasa en la piel
  • Espinillas
  • Cabezas blancas
  • Pápulas - pequeños bultos rosas que pueden doler al tocarlos
  • Granos - Bultos inflamados llenos de pus que pueden ser rojos en la base (también llamados "pústulas")
  • Nódulos - masas sólidas, grandes, dolorosas que están depositados profundamente en la piel
  • Quistes - masas profundas, inflamadas, llenas de pus que pueden causar dolor y cicatrices

Diagnóstico

El doctor le interrogará acerca de sus síntomas e historial médico además le realizará una exploración física. También examinará las áreas de la piel con la mayor cantidad de glándulas sebáceas, que es donde el acné aparece mayormente; cara, cuello, espalda, pecho y hombros. En algunas situaciones (generalmente solo si el acné es severo), podría ser canalizado con un doctor que se especializa en las afecciones de la piel (dermatólogo)

Tratamiento

Hay diferentes medicamentos con o sin prescripción médica para el acné. Algunos se aplican directamente en la piel (medicamentos tópicos), otros se toman por la boca (vía oral) y otros son inyectados en los quistes de acné o en las pústulas. El acné puede requerir una combinación de tratamientos oral, tópico y quirúrgico (aunque la mayoría del acné no requiere cirugía). Algunos tratamientos pueden tomar varias semanas para funcionar y su piel puede parecer empeorar en lugar de mejorar.

Medicamentos Tópicos sin Prescripción Médica

Estos son cremas, lociones y geles limpiadores encaminados a reducir la cantidad de grasa y/o bacteria en los poros. Pueden contener uno o más de los siguientes ingredientes:

  • Peróxido de benzol
  • Acido Salicílico
  • Sulfuro
  • Resorcinol

Medicamentos Tópicos con Prescripción

Estos incluyen cremas, lociones y geles limpiadores encaminados a reducir la cantidad de grasa y/o bacteria en los poros. Pueden ser:

  • Peróxido de benzol
  • Sulfuro
  • Resorcinol
  • Acido Salicílico
  • Antibióticos, tales como clindamicina (Cleocin T), eritromicina, tetraciclina
  • Tretinoin (Retin-A, Avita)
  • Adapalene (Differin)
  • Acido azelaíco (Azelex)
  • Tezarotene (Tazorac)

Medicamentos Orales con Prescripción

Estos incluyen antibióticos, medicamentos hormonales relacionados con el acné y derivados de la vitamina A llamados "retinoides". Son usados generalmente en casos moderados a severos.

Antibióticos Orales - encaminados a controlar la cantidad de bacteria en los poros. Estos medicamentos son:

  • Eritromicina
  • Tertaciclina
  • Doxiciclina
  • Minocycline
  • Clindamicina
  • Ampicilina
  • Cefalosporinas
  • Trimetropin-sulfametoxazol

Medicamentos Orales - encaminados a controlar los niveles de andrógenos. Estos medicamentos son:

  • Pastillas anticonceptivas (en pacientes femeninos)
  • Prednisona
  • Dexametasona
  • Espirolactona

Retinoides Orales - encaminados a reducir el tamaño de las secreciones de las glándulas sebáceas. El principal medicamento en esta categoría es la isotretinoina (Accutane). Este es un medicamento potente usado solo en casos severos de acné quístico. No debe ser tomado por mujeres embarazadas o que puedan quedarlo debido al serio riesgo de defectos en el nacimiento.

Corticoesteriodes Intralesionales

La inyección de una preparación de esteroides directamente en el quiste. Este tratamiento es mayormente usado para las lesiones grandes de acné quístico.

Cirugía de Acné

Extractores especializados (comedo) son usados para abrir, drenar y extirpar los contenidos de las lesiones por acné. Las lesiones múltiples pueden ser eliminadas por sesión y pueden requerir sesiones repetidas. Si está considerando está cirugía, discuta los riesgos como desgarres e infección, con el cirujano.

Revisión de las Cicatrices de Acné

Estos procedimientos son para minimizar las cicatrices por acné. Los procedimientos son:

  • Depiladores químicos - ácido glicólico y otros agentes químicos aplicados para eliminar las espinillas y disminuir las pápulas de acné.
  • Dermabrasión - "alijadores" de la piel para alisarla
  • Excisión de la cicatriz - usa una herramienta diminuta o bisturí para remover las cicatrices
  • Rellenos de colágeno - llenan la corrosión con una sustancia de colágeno
  • Emparejamiento con láser - se usa para quitar las cicatrices y ajustar la piel

Si está considerando uno de estos tratamientos, discuta los riesgos tales como marcas e infección, con el doctor o cirujano.

Prevención

Puede ser difícil prevenir que el acné ocurra, debido a que puede ser complicado controlar los factores que lo causan, pero hay algunas cosas que puede hacer para evitar que su acné empeore:

  • Lave la cara completamente con jabones suaves y agua caliente dos veces al día (no más) para eliminar el exceso de grasa. Restregarse o lavarse muy a menudo puede hacer que el acné empeore.
  • Cuando se lave la cara:
    • Utilice sus manos en lugar de toallas para limpieza.
    • Utiilice jabones suaves en vez de "limpiadores de acné" ásperos.
    • Permita que su cara se seque completamente antes de aplicar preparaciones tópicas.
  • No pique o apriete las imperfecciones.
  • Utilice lociones, jabones y cosméticos etiquetados como "no comedogénicos". Estos no atascarán sus poros.
  • Utilice tratamientos tópicos para el acné solo como se lo indiquen, usarlos con mayor frecuencia podría hacer que su afección empeore.
  • Identifique y limite el stress emocional.
  • Use protectores solares todo el año. Esto es especialmente importante si está tomando medicamentos, debido a que éstos pueden hacer a su piel más sensible al sol.

FUENTES ADICIONALES DE INFORMACION:

American Academy of Dermatology
http://www.aad.org

Fuentes:

AcneNet. American Academy of Dermatology website. Available at: http://www.skincarephysicians.com/acnenet/index.html . Accessed December 2002.

Questions and answers about acne. National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases website. Available at: http://www.niams.nih.gov/hi/topics/acne/acne.htm . Accessed December 2002.



Último revisado Marzo 2004 por Seth Scholer, MD

Se provee esta información como complemento a la atención proporcionada por su medico. Dicha información no tiene el propósito o la presunción de substituir el consejo medico profesional. Procure siempre el consejo de su medico o de otro profesional de la salud competente antes de iniciar cualquier tratamiento nuevo o para aclarar cualquier duda que usted pueda tener con relación a un problema de salud.

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