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Atelectasis
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Atelectasis

(Pulmón Colapsado)

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Definición

La atelectasis es una afección donde una porción del pulmón se colapsa o no es capaz de expandirse completamente. Normalmente el oxígeno entra a través de los pulmones y el dióxido de carbono sale a través de los pulmones. Los pulmones se expanden y contraen mientras ocurre este intercambio de gases. La atelectasis no es una enfermedad, pero es una afección o síntoma que resulta de una enfermedad o anomalía del organismo.

Los pulmones (Vista de un corte)

Nucleus factsheet image

© 2008 Nucleus Medical Art, Inc.

Causas

Las causas incluyen:

  • Líquido dentro o alrededor de los pulmones
  • Infección
  • Bloqueo de los conductos de aire en los pulmones debido a tumores, mucosidad o algún objeto extraño
  • Compresión que es provocada por un enfisema , un corazón distendido o un tumor
  • Movimiento limitado del pecho debido a problemas de huesos o músculos
  • Cicatrices como resultado de radioterapia . infecciones frecuentes o enfermedad
  • Lesiones
  • Neumotórax (falta de aire en el espacio que rodea a los pulmones)
  • Pulmones sin madurar en bebes prematuros

Factores de Riesgo

Un factor de riesgo es aquello que incrementa sus posibilidades de enfermarse o adquirir una afección, los factores de la atelectasis son:

  • Edad Avanzada
  • Nacimiento prematuro
  • Enfermedades pulmonares como:
  • Fumar
  • Insuficiencia cardíaca congestiva
  • Obesidad
  • Escoliosis
  • Afecciones que limitan la actividad física tales como: apoplejía , lesión de la médula espinal, problemas cardíacos, trauma o enfermedades graves de cualquier tipo
  • Anestesia, especialmente en pacientes obesos o fumadores
  • Respirar oxígeno 100% suplemental
  • Inhalar un cuerpo extraño, como un cacahuate o canica
  • Lesión en la pared pectoral

Síntomas

Un pulmón colapsado puede o no provocar síntomas. Las pequeñas áreas que se colapsan provocan menos síntomas que las áreas grandes. Una mayor atelectasis reduce la cantidad de oxígeno disponible en el cuerpo.

Los síntomas que pueden ocurrir si un área mayor se ha colapsado son:

  • Respiración rápida
  • Falta de aliento
  • Hacer respiraciones cortas
  • Tos
  • Reducción del movimiento del pecho mientras se respira
  • Sibilancia
  • Fiebre
  • Pulsación cardíaca rápida
  • Dolor en el pecho
  • Los labios o la uñas se ponen azules

Diagnóstico

El doctor le interrogará sobre sus síntomas e historia clínica y le practicará un examen físico. Este puede ser oír sus pulmones con el estetoscopio para percibir algún cambio en los sonidos normales.

Las pruebas podrían incluir:

  • Rayos-x del pecho - un examen que usa radiación para ver los pulmones y localizar un área colapsada
  • Broncoscopía - uso de un tubo delgado con luz, el cual se inserta dentro de la garganta para examinar los pulmones y los conductos de aire
  • Estudios adicionales para valorar el status del corazón, de los vasos sanguíneos y los conductos de aire

Tratamiento

El tratamiento se centra en tratar las causas subyacentes y mantener un suministro de aire. El pulmón colapsado se expande generalmente una vez que la causa subyacente se ha corregido. A menudo la atelectasis se cura por sí sola sin necesidad de tratamiento.

Los tratamientos incluyen:

Terapia Física

El terapeuta utiliza técnicas diferentes para ayudar a limpiar la mucosidad del pulmón. Se le colocará en una posición en donde la gravedad ayudará a que expulse las secreciones. Mientras esté acostado, hágalo sobre el lado no afectado para estimular el drenado del pulmón que se colapsó.

Terapia Respiratoria

Esta incluye algo o todo lo siguiente:

  • Máscaras para respirar o tratamientos para ayudarle a mantener sus conductos de aire abiertos
  • Espirometría incentiva para ayudarle a aprender a respirar profundamente
  • Succión para ayudar a eliminar secreciones
  • Una máquina respiradora, llamada respirador. Si no puede respirar adecuadamente por sí mismo

Medicamentos

Los medicamentos podrían incluir:

  • Medicamentos para abrir los conductos de aire
  • Medicamentos para tratar la enfermedad que causó el colapso
  • Antibióticos para tratar la infección
  • Medicamentos cardíacos para controlar la afección cardíaca
  • Inhaladores y otros medicamentos para controlar la asfixia o el enfisema
  • Oxígeno, si tiene problemas para respirar

Broncoscopía

La broncoscopía se utiliza para remover un cuerpo extraño o mucosidad que esté bloqueando un conducto de aire.

Prevención

Las medidas para prevenir la atelectasis se relacionan con varias causas. Estas incluyen:

  • Si fuma, abandónelo.
  • Si es obeso, pierda peso.
  • Si usted tiene una enfermedad pulmonar crónica o una afección cardíaca, siga las instrucciones de su doctor para controlar la enfermedad y evitar las complicaciones.
  • Si está embarazada, consiga atención prenatal y siga las indicaciones de su doctor.
  • Trate de no inhalar algo sólido. Por ejemplo, mastique bien sus alimentos antes de tragarlos.
  • Después de una cirugía, siga las instrucciones para aspirar profundamente, toser y darse vuelta. Solicite analgésicos para quitar las molestias si el dolor limita sus movimientos o tiene tos.

Organizaciones

American Lung Association
http://www.lungusa.org/

Fuentes:

Conn's Current Therapy 2001 , 53rd ed. W.B. Saunders Company; 2001.

Griffith's 5-Minute Clinical Consult , 2001 ed. Lippincott Williams & Wilkins; 2001.

Cecil Textbook of Medicine , 21st ed. W.B. Saunders Company; 2000.

Nelson Textbook of Pediatrics , 16th ed. W.B. Saunders Company; 2000.

Pulmonary & Critical Care Medicine , 1998 ed. Mosby-Year Book, Inc.; 1998.



Último revisado Julio 2003 por Elizabeth Smoots, MD

Se provee esta información como complemento a la atención proporcionada por su medico. Dicha información no tiene el propósito o la presunción de substituir el consejo medico profesional. Procure siempre el consejo de su medico o de otro profesional de la salud competente antes de iniciar cualquier tratamiento nuevo o para aclarar cualquier duda que usted pueda tener con relación a un problema de salud.


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