Bronquitis

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Bronquitis

Definición

La bronquitis es la inflamación de los pasajes de aire (bronquios) de los pulmones. Puede provocar que la inflamación sea difícil y algunas veces dolorosa.

Bronquitis Aguda - comienzo repentino de síntomas. Esto dura sólo un periodo corto y hay recuperación completa de la función pulmonar.

Bronquitis Crónica - inflamación, obstrucción, y degeneración a largo plazo de los bronquios. Esto con frecuencia es el resultado de muchos años de fumar cigarrillos. Esta es una condición médica seria, también llamada enfermedad pulmonar obstructiva crónica .

Bronquitis Asmática - inflamación intermitente de las vías respiratorias en personas con asma subyacente. Esto está asociado más comúnmente con alergias o irritantes ambientales.

Bronquitis Irritante (también llamada bronquitis industrial o ambiental); a causa de exposición crónica a sustancias como ácidos, amoniaco, cloro, minerales, o polvos vegetales

Bronquitis Crónica

Causas

La inflamación puede ser causada por:

Infecciones bacterianas y virales
Fumar (cigarros o marihuana)
Inhalación de ciertos irritantes respiratorios (es decir, contaminantes químicos, polvo), particularmente en un entorno ocupacional

Factores de Riesgo

Un factor de riesgo es aquello que incrementa su probabilidad de contraer una enfermedad o condición.

Factores de Riesgo incluyen:

Fumar
Exposición a humo de segunda mano
Contacto con una persona infectada con bronquitis
Infección viral del tracto respiratorio superior ( resfriado o gripe )
Asma
Crónica sinusitis
Exposiciones ocupacionales a inhalantes respiratorios
Smog, en personas susceptibles
Amígdalas y/o adenoides agrandadas
Desnutrición

Síntomas

Los síntomas dependen del tipo de bronquitis.

Bronquitis Aguda

Escurrimiento nasal
Malestar
Fiebre ligera
Dolor de espalda y muscular
Dolor de garganta
Tos, inicialmente seca, después produce mucosa que puede ser espesa, amarilla, vede, o con partes con sangre
Sibilancia

Bronquitis Crónica

Tos que expulsa mucosa amarilla-verde, que con frecuencia empeora en la mañana
Dificultad para respirar
Matiz azulado en labios y piel (en casos severos)
Inflamación de los pies (en casos en etapa terminal)

Diagnóstico

El médico le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos, y le realizará un examen físico.

Bronquitis Aguda

Por lo general no se necesitan exámenes para bronquitis aguda. Sin embargo, para casos severos o cuestionables, se puede recomendar lo siguiente:

Examen de Sangre
Radiografías de tórax para descartar neumonía , una complicación de la bronquitis
Oximetría de Pulso - mide la cantidad de oxígeno en la sangre
con cultivo del esputo obtenido

Bronquitis Crónica

Exámenes para bronquitis crónica pueden incluir:

Examen de sangre
Radiografías de tórax
Exámenes de función pulmonar o espirometría para evaluar la función pulmonar
Cultivo de esputo
Gas en sangre arterial (para niveles de oxígeno, dióxido de carbono, y ácido en la sangre)
Oximetría de pulso
Broncoscopía con cultivo de esputo obtenido

Tratamiento

Bronquitis Aguda

El tratamiento tiene el objetivo de aliviar los síntomas. Esto incluye:

Aspirina o acetaminofeno para tratar el dolor y la fiebre
Expectorantes o supresores de tos
Incremento en el consumo de líquidos
Humidificación con vapor frío

En la mayoría de los casos, no se necesitan antibióticos porque la infección es viral, no bacteriana. Por lo general, no se recomiendan antihistamínicos, debido a que tienden a secar las secreciones, lo cual puede empeorar la tos.

Bronquitis Crónica

El tratamiento se basa en:

Edad
Salud en general
Extensión de la enfermedad
Respuesta anterior a tratamientos

El tratamiento puede incluir:

Antibióticos orales y broncodilatadores, particularmente claritromicina
Broncodilatadores
Medicamentos corticosteroides orales o intravenosos
Broncodilatadores inhalados o corticosteroides
Expectorantes para aflojar las secreciones
Mucolíticos
Oxígeno complementario
Humidificación con vapor frío
Cirugía de reducción pulmonar - extirpación de la mayor parte dañada de los pulmones (en casos severos)
Trasplante de pulmón (en casos en etapa terminal)

Prevención

Para reducir su probabilidad de contraer bronquitis:

Deje de fumar o nunca comience a hacerlo.
Evite el humo pasivo.
Evite la exposición a irritantes respiratorios.
Evite el contacto con personas que tengan bronquitis.

Fuentes Adicionales:

American Lung Association
http://www.lungusa.org

Familydoctor.org
http://familydoctor.org

Referencias:

Bishai WR. Macrolide immunomodulatory effects and symptom resolution in acute exacerbation of chronic bronchitis and acute maxillary sinusitis: a focus on clarithromycin. Expert Rev Anti Infect Ther . 2006 Jun;4(3):405-16.

Harrison's Principles of Internal Medicine , 14th ed. McGraw-Hill; 1998.

National Heart, Lung, and Blood Institute website. Disponible en: http://www.nhlbi.nih.gov/ .

Poole PJ, Black, PN. Mucolytic agents for chronic bronchitis or chronic obstructive pulmonary disease. Cochrane Database Syst Rev . 2006 Jul 19;3.

Último revisado Noviembre 2006 por Jill Landis, MD

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