Juanete

(Valgus Hallux)

Definición

Un juanete es un bulto grueso en la base del dedo gordo del pie. Hace que el dedo gordo del pie se desplace hacia los otros dedos haciendo el caminar difícil.

Juanete

Causas

Los juanetes son causados por una deformidad de la articulación metatarsofalangeal (MTP) en la base del dedo gordo del pie. Esto causa inestabilidad de la articulación.

La deformidad puede ser causada por:

Pies planos que transfieren mucho peso a la articulación MTP
Zapatos de dedos estrechos o tacones altos
Ciertas enfermedades musculares ( Síndrome de Down y Síndrome de Marfan )
Actividades que pongan tensión excesiva en los pies como el ballet

Factores de Riesgo

Un factor de riesgo es aquello que aumenta la probabilidad de adquirir una enfermedad o afección. Los factores de riesgo para contraer un juanete incluyen:

Miembros de la familia que tienen anormalidades de los pies
Sexo: Femenino
Diabetes

Síntomas

Los síntomas incluyen:

Dedo gordo del pie que se tuerce hacia los otros dedos (puede encimarse con el segundo o aún tercer dedo del pie)
Bulto firme en el borde exterior del pie o en la base del dedo gordo del pie
Movimiento restringido o doloroso del dedo gordo del pie
Dolor y rigidez del pie
Quiste lleno de líquido entre la piel y el bulto óseo

Diagnóstico

El doctor le examinará su pie y le interrogará sobre sus síntomas. Una radiografía de su pie confirmará que tiene un juanete y mostrará la extensión del daño.

Tratamiento

Los objetivos del tratamiento son aliviar la presión en el juanete y de tener el crecimiento de la deformidad.

Acojinado y Entablillado

Acojinar el juanete reduce el dolor y le permite continuar con su vida normal y activa. El entablillado ayuda a mantener el pie en una posición normal, reduciendo el stress y el dolor.

Medicamentos

Medicamentos antiinflamatorios (ibuprofeno, naproxen) para calmar el dolor y la inflamación
Inyecciones de cortisona para aliviar la inflamación

Zapatos Adecuados

Use zapatos que sean amplios y profundos en el área del dedo del pie. Asegúrese de que la tapa del zapato no golpe o roce el juanete. Debe haber un espacio de media pulgada entre el zapato y el fin de su dedo más largo cuando esté de pie.

Terapia Física

La terapia física puede aliviar la infamación y el dolor. Con frecuencia se utiliza la terapia de ultrasonido para tratar los juanetes y los problemas de tejidos suaves relacionados.

Ortesis

Pueden utilizarse inserciones de zapato para mantener la función del pie. Se piensa que reducen lo síntomas y previenen el empeoramiento de la deformidad.

Cirugía

Cirugía puede ser necesaria para aliviar la presión y recuperación de la articulación del pie, si los otros tratamientos han fallado. Los procedimientos quirúrgicos incluyen:

Extirpación del bulto óseo
Un procedimiento más delicado que incluye cortar el hueso y realinear la articulación

Prevención

Estos consejos pueden ayudarle a proteger sus pies y posiblemente a reducir el riesgo de juanetes:

Haga ejercicio diario para mantener los músculos de los pies en buena condición y alineación.
Use zapatos de buen ajuste y amplitud en los dedos y con mucho espacio para sus dedos.
Si tiene un juanete y se inflama, levante su pie a la altura de su corazón y aplique una bolsa de hielo sobre el área de dolor. No haga esto por más de 20 minutos por cada hora.

Organizaciones

American Podiatric Medical Association
http://www.apma.org

American Orthopaedic Foot and Ankle Society
http://www.aofas.org

Fuentes:

National Institute on Aging

Complete Home Medical Guide . American College of Physicians; 1999.

Último revisado Julio 2003 por Rosalyn Carson-DeWitt, MD

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