Cardiomiopatia
all information

Cardiomiopatia

English Version

Definición

La palabra cardiopatía se refiere a la enfermedad muscular del corazón. Un corazón dañado no puede bombear eficientemente la sangre. La enfermedad puede evolucionar a tal grado que puede desarrollar una insuficiencia cardiaca mortal para los pacientes. Además, las personas con cardiomiopatía tienen predisposición a tener un ritmo cardiaco irregular o arritmias .

Existen dos categorías principales de cardiomiopatía. Cuando el músculo de corazón esta dañado por ataques cardiacos debido a la enfermedad de la arteria coronaria lo cual es llamado cardiomiopatía isquémica. El caso menos común de la cardiomiopatía es la no isquémica. Esta categoría incluye tipos de cardiomiopatía que no están relacionados con enfermedad arterioesclerótica cardiaca .

Existen tres tipos principales de cardiomiopatía no isquémica:

Dilatada - Daño a los músculos del corazón, lo cual lleva a tener un corazón flácido y dilatado. El corazón se contrae como si tratara de compensar la debilidad de su bombeo.

Hipertrófica - Las fibras del músculo cardiaco se agrandan de manera anormal. Las paredes del corazón se engrosan, dejando menos espacio para la sangre en los ventrículos. Cuando el corazón no puede relajarse correctamente entre los latidos, la poca sangre llena los ventrículos, la cual a su vez es bombeada.

Restrictiva - Algunas porciones de la pared del corazón se vuelven rígidas y pierden su flexibilidad. El engrosamiento ocurre a menudo debido al tejido anormal que invade al músculo cardiaco.

Corazón Hipertrófico

Nucleus factsheet image

© 2008 Nucleus Medical Art, Inc.

Causas

En la mayoría de los casos, las causas son desconocidas. Las causas posibles pueden ser:

Dilatado - Con frecuencia no se encuentran la causas del daño inicial pero estas pueden ser:

  • Enfermedad isquémica del corazón con la disminución del flujo sanguíneo al corazón
  • Infecciones, normalmente virales
  • Exposición crónica a toxinas, incluyendo el alcohol y algunos medicamentos quimioterapéuticos
  • Una rara complicación durante el embarazo o al momento de nacer (probablemente relacionada con lo inmunológico)
  • Raramente, otros padecimientos, incluyendo: artritis reumatoide , diabetes o enfermedad de la tiroides

Hipertrofia

  • Hereditaria: algunas veces se presenta en el nacimiento pero a menudo se desarrolla en adolescentes
  • La edad: asociada con la hipertensión

Restrictiva - relacionada normalmente con otros padecimientos tales como:

  • Amiloidosis - fibras de proteína que se acumulan en el músculo cardíaco
  • Sarcoidosis - pequeñas masas inflamatorias (granulomas) que se forman en muchos órganos
  • Hemocromatosis - demasiado hierro en el cuerpo

Factores de Riesgo

Un factor de riesgo es algo que incrementa la posibilidad de contraer una enfermedad o padecimiento.

Síntomas

Los síntomas varían dependiendo del tipo de cardiomiopatía y de su gravedad. Los pacientes con cardiomiopatía hipertrófica a menudo no notan ningún síntoma. Un síncope cardiaco puede ser la primera indicación del padecimiento. A una cariomiopatía dilatada le puede llevar años desarrollar sus síntomas. Se pueden formar coágulos debido al bombeo anormal de sangre del corazón. Si los coágulos se desplazan a otra parte del cuerpo ( embolismo ), los síntomas asociados con ese órgano (el cerebro, por ejemplo) puede ser el primer signo de un padecimiento cardiaco.

Al final, la cardiomiopatía conduce a un paro cardiaco y a los siguientes síntomas:

  • Fatiga
  • Debilidad
  • Respiración entrecortada que con frecuencia empeora cuando nos recostamos o al hacer ejercicio
  • Tos
  • Hinchazón de pies y piernas
  • Dolor en el pecho
  • Ritmo cardiaco irregular

Diagnóstico

El médico habrá de:

  • Interrogarle sobre sus síntomas e historial médico
  • Realizarle un examen físico
  • Escuchar su corazón con un estetoscopio (las cardiomiopatías producen con frecuencia soplos y otros sonidos anormales en el corazón)

Las pruebas podrían incluir:

Radiografías torácicas - para ver el agrandamiento del corazón

Electrocardiograma un estudio que registra la actividad del corazón mediante la medición de las corrientes eléctricas del músculo cardiaco

Ecocardiograma un examen que usa ondas de sonido de alta frecuencia (ultrasonido) para examinar el tamaño, forma y movimiento del corazón

Pruebas de Sangre - para verificar el daño al corazón y otros órganos y la posiblemente las causas probables de la cardiomiopatía

Cateterización Cardiaca - un instrumento con forma de tubo insertado al interior del corazón a través de una vena o arteria (normalmente del brazo o de la pierna) que permite detectar problemas con en el corazón su suministro de sangre

Biopsia Cardiaca – es la remoción de una muestra de tejido cardiaco para su estudio

Tratamiento

Sin tratamiento, a excepción de un transplante de corazón , que puede revertir el daño que ya está hecho en músculo cardiaco. El objetivo del tratamiento es es alivio de los síntomas y la prevención de daños en el futuro. Si se ha encontrado que las causas posibles son tratables, se debe iniciar el tratamiento para encargarse del problema.

Cambios en el Estilo de Vida

Los cambio deberán eliminar cualquier cosa que contribuya a la enfermedad o a empeorar los síntomas:

  • Evite consumir alcohol
  • En caso de que padezca de obesidad, pierda peso.
  • Consuma una dieta baja en grasas para elimina el riesgo y el alcance de la enfermedad de las arterias coronarias.
  • Limite el consumo de sal para disminuir la retención de fluidos.
  • Siga los consejos de su médico en lo referente al ejercicio. Es posible que necesite limitar su actividad física.

Medicamentos

Los medicamentos podrían incluir:

  • Diuréticos - para eliminar el exceso de fluidos
  • Inhibidores ACE - para ayudar a relajar los vasos sanguíneos, bajar la presión de la sangre y disminuir la carga de trabajo del corazón
  • Digitalis - para disminuir y regular el ritmo cardiaco y moderadamente, incrementar la fuerza de sus contracciones
  • Bloqueadores de los canales de calcio - para bajar la presión de la sangre y relajar el corazón
  • Bloqueadores beta - para disminuir la actividad del corazón y limitar el avance de la enfermedad
  • Agentes antiarritmia - para prevenir el ritmo cardiaco irregular
  • Supresores del sistema inmunológico - tales como los esteroides (dependiendo de las causas probables)

Cirugía

La opciones de cirugía puede incluir:

  • Un marcapasos puede ser implantado para mejorar los patrones y el ritmo cardiaco
  • Para los paciente con enfermedad hipertrófica, los médicos pueden remover una parte de la pared engrosada que separa los ventrículos del corazón. La cirugía puede ser necesaria para reemplazar una válvula cardiaca.
  • Puede ser posible un transplante de corazón para sanar de otra manera a aquellos pacientes que no pueden responder al tratamiento médico. Con frecuencia los candidatos a esto tienen que esperar mucho tiempo por un corazón nuevo. Aquellos que esperan, pueden recibir tratamiento por medio de aparato de asistencia ventricular, el cual es una bomba mecánica que asume alguna o la mayoría de las funciones de bombeo del corazón.

Prevención

Para prevenir la mayoría de los casos de cardiomiopatía, el mejor medio es tratar agresivamente la hipertensión, la enfermedad de las arterias coronarias y los factores de riesgo. Hay otras causas menos comunes que, sin embargo, no son prevenibles. Las personas con una historia familiar de la enfermedad deben preguntar a su médico acerca de los distintos estudios, especialmente antes de empezar un intenso programa de ejercicios.

FUENTES ADICIONALES DE INFORMACIÓN:

American Heart Association
http://www.americanheart.org/

Fuentes:

Cecil Textbook of Medicine , 21st ed. W.B. Saunders Company;2000.

Griffith's 5-Minute Clinical Consult , 2001 ed. Lippincott Williams & Wilkins;2001.

Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine , 6th ed. W.B. Saunders Company;2001.

National Heart, Lung, and Blood Institute.

Primary Care Medicine , 4th ed. Lippincott Williams & Wilkins;2000.



Último revisado Abril 2004 por Judy Logan, MD

Se provee esta información como complemento a la atención proporcionada por su medico. Dicha información no tiene el propósito o la presunción de substituir el consejo medico profesional. Procure siempre el consejo de su medico o de otro profesional de la salud competente antes de iniciar cualquier tratamiento nuevo o para aclarar cualquier duda que usted pueda tener con relación a un problema de salud.


Your Health and Happiness


DiggDeliciousNewsvineRedditStumbleTechnoratiFacebook