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Síndrome de Fatiga Crónica
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Síndrome de Fatiga Crónica

(Síndrome de Fatiga Crónica y Disfunción Inmune)

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Definición

El síndrome de fatiga crónica (CFS) se caracteriza por fatiga crónica y debilitante que dura por lo menos seis meses. La fatiga no se alivia por descanso en cama y con frecuencia empeora por la actividad física o mental. Está acompañado por síntomas que son lo suficientemente severos como para alterar o interferir con las actividades diarias. Las personas con CFS rinden a un nivel significativamente más bajo en comparación con su actividad antes del inicio de la enfermedad.

Causas

Se desconoce la causa de CFS. Investigadores están estudiando la interrelación del estrés, el sistema inmune, toxinas, el sistema nervioso central, y la activación de virus latente como posibles desencadenantes de una respuesta neuroendócrina.

Factores de Riesgo

Un factor de riesgo es aquello que incrementa su probabilidad de contraer una enfermedad o condición. Información ha mostrado que los siguientes factores parecen estar asociados con el desarrollo de CFS.

  • Sexo: femenino
  • Edad: 40-59 años. Pero personas de todas las edades pueden desarrollar CFS.

Síntomas

Los síntomas varían de una persona a otra. Estos incluyen:

  • Fatiga inexplicable, de nuevo inicio, persistente que no se alivia con descanso en cama y con frecuencia empeora con actividad física o mental
  • Dolores musculares durante seis meses
  • Dolor articular sin inflamación o enrojecimiento durante seis meses
  • Dolores de cabeza durante seis meses
  • Dificultad con la memoria a corto plazo o concentración
  • Olvido o confusión
  • Irritabilidad, ansiedad , ataques de pánico, cambios de humor, o depresión
  • Dolor de garganta durante seis meses
  • Nódulos linfáticos sensibles durante seis meses
  • Dificultad para dormir o no sentirse refrescado después de dormir durante seis meses
  • Fatiga prolongada que dura 24 horas o más después de hacer ejercicio
  • Problemas visuales: ojos sensibles a la luz, vista borrosa, dolor
  • Actividades reducidas (sociales, relacionadas con el trabajo, educativas, y personales)
  • Mareos, problemas de equilibrio, o desmayos
  • Estar muy confundido
  • Escalofríos y sudoraciones nocturnas
  • Alergias o sensibilidades a alimentos, químicos, olores, medicamentos, o ruido
  • Intestinos irritables

Diagnóstico

El médico le preguntará acerca de sus síntomas, antecedentes clínicos, y medicamentos, y le realizará un examen físico. No hay pruebas específicas de diagnóstico para CFS, pero el médico realizará varias pruebas para descartar otras condiciones que puedan tener síntomas similares.

El médico buscará las siguientes señales para determinar si usted tiene CFS:

  • Fatiga severa y crónica durante al menos seis meses que no se debe a otra enfermedad o causa médica, Y
  • Al menos cuatro de los siguientes síntomas según the International Chronic Fatigue Syndrome Study Group Criteria:
    • Alteración en la memoria a corto plazo o concentración
    • Dolor de garganta
    • Nódulos linfáticos sensibles
    • Dolor muscular
    • Dolor articular sin inflamación o enrojecimiento
    • Dolores de cabeza de un nuevo tipo, severidad, o patrón
    • Sueño no refrescante
    • Fatiga prolongada que dura 24 horas o más después de hacer ejercicio

Tratamiento

El principal objetivo del tratamiento para CFS es alcanzar el alivio de los síntomas.

Los tratamientos para CFS incluyen:

Actividad Física

Los pacientes con CFS deberían evitar el esfuerzo en exceso y el estrés emocional. El ejercicio moderado que esté monitoreado por un médico o terapeuta físico puede mejorar los síntomas. El ejercicio ligero y el estiramiento cuatro horas antes de acostarse puede ayudar con el sueño.

Terapias Físicas

  • Masaje
  • Estiramiento
  • Tai chi
  • Yoga

Dieta y Nutrición

Una dieta bien balanceada puede ayudar a prevenir deficiencias nutricionales y variaciones de peso. Los suplementos nutricionales no pueden compensar una dieta inadecuada. Los pacientes deberían evitar cualquier alimento al que puedan ser sensibles.

Asesoría

El CFS puede ser debilitante mental y físicamente. La depresión es común entre personas con CFS; tantos como la mitad desarrollan depresión como consecuencia del CFS. La psicoterapia y asesoría de apoyo con frecuencia ayudan a que pacientes con CFS sobrelleven el trastorno. El entrenamiento de relajación, control de estrés, y asesoría en higiene del sueño también pueden ayudar.

Terapia cognitiva conductual, ritmo de actividad, y teoría del sobre, que ayudan a que pacientes aprendan a moderar la actividad y extenderla uniformemente a lo largo del día, sin esforzarse en exceso.

Medicamentos

Los medicamentos usados para tratar síntomas específicos de CFS incluyen:

  • Antidepresivos - para ayudar a mejorar el sueño y aliviar la depresión
  • Medicamentos anti-ansiedad - para tratar trastornos de pánico que sufren algunos pacientes con CFS
  • Medicamentos anti-inflamatorios no esteroidales (NSAID), acetaminofeno, aspirina - para tratar dolor y fiebre
  • Estimulantes - los estimulantes ligeros pueden ser útiles, pero los estimulantes fuertes pueden causar el "ciclo de empujar-chocar" y conllevar a recaída.
  • Sedantes - para ayudar con el insomnio

Tratamientos Experimentales

Algunas veces se usan los siguientes tratamientos experimentales para CFS, pero no han probado ser efectivos. Hable con su médico antes de intentar cualquier tratamiento experimental.

  • Medicamentos experimentales
  • Suplementos alimenticios y vitamínicos (p.e., magnesio)
  • Remedios herbales (p.e., aceite de onagra)
  • Acupuntura
  • Terapia acuática
  • Terapia quiropráctica
  • Auto-hipnosis

Prevención

No hay indicaciones para prevenir CFS debido a que se desconoce la causa.

Fuentes Adicionales:

Centers for Disease Control and Prevention
http://www.cdc.gov

Chronic Fatigue and Immune Dysfunction Syndrome Association of America
http://www.cfids.org

Referencias:

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Chronic fatigue syndrome. The Merck Manual Online Medical Library website. Disponible en: http://www.merck.com/mmpe/sec22/ch334/ch334b.html#sec22-ch334-ch334b-452. Accedido marzo 13, 2007.

Chronic fatigue syndrome: healthcare professionals. Centers for Disease Control and Prevention website. at: Disponible en: http://www.cdc.gov/cfs/healthcareprofessionals.htm. Accedido marzo 13, 2007.

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The Merck Manual of Medical Information . Simon and Schuster, Inc.; 2000.

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Rimes KA, Chalder T. Treatments for chronic fatigue syndrome. Occup Med . 2005;55:32-39.



Último revisado Marzo 2007 por Janet Greenhut, MD, MPH

Se provee esta información como complemento a la atención proporcionada por su medico. Dicha información no tiene el propósito o la presunción de substituir el consejo medico profesional. Procure siempre el consejo de su medico o de otro profesional de la salud competente antes de iniciar cualquier tratamiento nuevo o para aclarar cualquier duda que usted pueda tener con relación a un problema de salud.


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