Fractura de Coxis
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Fractura de Coxis

(Fractura del Hueso de la Rabadilla; Rabadilla Fracturada)

Se pronuncia: Coc-sis

English Version

Definición

Una fractura en el Coxis es una ruptura en la rabadilla. El coxis es la parte más baja de la espalda o columna vertebral. Es pequeña, de forma triangular y está formada por cuatro huesos coccígeos, o huesos espinales. Normalmente, tiene un poco de movimiento y se curva ligeramente hacia el final de la espina dentro de la pelvis.

El Coxis

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© 2008 Nucleus Medical Art, Inc.

Causas

Las causas para las fracturas de coxis incluyen:

  • Caídas sobre los glúteos. Con frecuencia, patinar y otras actividades que desembocan en caídas en posición sentada contribuyen a este tipo de fracturas.
  • Durante el parto, los recién nacidos pueden romperse el coxis cuando atraviesan el canal.

Factores de Riesgo

Un factor de riesgo es algo que incrementa la posibilidad de contraer una enfermedad, padecimiento o lesión.

  • Género: Femenino (Una mujer que tenga la pelvis más ancha deja el coxis con mayor exposición a sufrir lesiones.)
  • Edad avanzada
  • Reducción de la masa muscular, lo cual puede desembocar en un balance deficiente e incrementar el riesgo de caídas.
  • Osteoporosis
  • Desnutrición, especialmente el consumo deficiente de calcio y de vitamina D
  • Ciertas condiciones óseas congénitas
  • Participar en ciertas actividades, como el patinar
  • Violencia

Síntomas

Los síntomas pueden incluir:

  • Dolor que incrementa al sentarse o levantarse de una silla
  • Dolor que incrementa durante el movimiento de los intestinos
  • Sensibilidad sobre la rabadilla

Diagnóstico

El doctor le interrogará respecto a sus síntomas y de cómo ocurrió la lesión, y realizará una exploración física. El examen puede incluir un examen rectal. Durante éste, el doctor usará guantes lubricados para introducir un dedo en recto y buscar alguna anormalidad. Si el coxis está fracturado, su doctor puede sentir un movimiento anormal en el coxis y usted experimentara un cierto dolor. Las radiografías pueden o no ser requeridas.

Tratamiento

La finalidad del tratamiento es controlar el dolor hasta que el hueso sane. Incluso si el coxis se ha salido de su posición normal, los doctores usualmente no tratan de corregir la desalineación. Los músculos en el área son fuerte y pueden empujar al coxis hasta sacarlo de su posición. Debido a la ubicación del coxis y al número de músculos vinculados a éste, la inmovilización es muy difícil. El movimiento del músculo puede retrasar su proceso de sanación.

El área puede permanecer adolorida por un extenso periodo de tiempo, incluso después de que la fractura se haya sanado. Se le puede aconsejar el permanecer inicialmente en cama por uno o dos días, o moverse sólo por razones de comodidad. Después de un tiempo razonable de sanación, puede considerarse el uso de inyecciones esteroides o de una cirugía en caso de que el dolor persista severamente. La cirugía por un dolor en la coxis después de la existencia de una fractura es muy rara y no muy exitosa. Usualmente, el dolor desaparece de manera gradual, aunque no tan rápido como el paciente desea.

Alivio para el Dolor

Usted puede recibir medicinas para aliviar el dolor. Para reducir las molestias durante los movimientos intestinales:

  • Beba muchos líquidos y coma una dieta rica en frutas, verduras y granos.
  • Los diuréticos pueden ayudarle a reducir el esfuerzo durante los movimientos intestinales.
  • Los baños de sales pueden ayudarle a aliviar los espasmos musculares. Un baño de sales implica sumergir el área anal en agua tibia por 10 a 20 minutos.

Sentarse puede resultar muy incómodo después de una fractura del coxis, Las sugerencias para hacer esta acción menos dolorosa incluye:

  • Sentarse en un colchón de aire o en una dona.
  • Sentarse, de manera alternada, en uno y otro glúteo.
  • Tratar de sentarse en una silla dura. A veces, el sentarse sobre una silla suave incrementa la presión en el coxis.
  • Encórvese para mover su peso hacia adelante y no en el coxis. Nota: Esta recomendación es válida sólo si usted es capaz de sentarse apropiadamente de nuevo.
  • Siéntese sobre un directorio telefónico, con el área del coxis colgando en la parte posterior del directorio.

Cirugía

Si el dolor continua y causa una molestia persistente, se recomienda una coccigietomia. Durante este procedimiento, el doctor puede remover el coxis. No es una medida común y su índice de éxito no es el deseado.

Prevención

Para ayudara a prevenir una fractura de coxis:

  • Consuma una dieta rica en calcio y vitamina D.
  • Haga ejercicios de levantamiento de pesas para fortalecer los huesos.
  • Fortalezca sus músculos para prevenir caídas.

Organizaciones

American Academy of Orthopaedic Surgeons
http://www.aaos.org

Fuentes:

Paul and Juhl's Essentials of Radiologic Imaging , 7th ed. Lippincott Williams & Wilkins, 1998.

Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice , 4th ed. Mosby-Year Book, Inc, 1998.

American Academy of Orthopaedic Surgeons



Último revisado Mayo 2003 por Robert Leach, MD

Se provee esta información como complemento a la atención proporcionada por su medico. Dicha información no tiene el propósito o la presunción de substituir el consejo medico profesional. Procure siempre el consejo de su medico o de otro profesional de la salud competente antes de iniciar cualquier tratamiento nuevo o para aclarar cualquier duda que usted pueda tener con relación a un problema de salud.


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