Trasorno de Crohn

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Definición

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La enfermedad de Crohn es una enfermedad del intestino grave, crónica e inflamatoria. Esta causa inflamación, úlceras y sangrado en el tracto digestivo. La enfermedad de Crohn normalmente ataca al intestino delgado particularmente en su última sección (llamada íleon), pero puede ser afectada cualquier parte del sistema digestivo, desde la boca hasta el recto.

Causas

La causa de la enfermedad de Crohn es desconocida. Las enfermedades inflamatorias del intestino ( colitis ulcerativa y la enfermedad de Crohn) parecen estar presentes en algunas familias. Algunos investigadores creen que un virus o bacteria causa una reacción excesiva del sistema inmunológico que daña los intestinos.

Factores de Riesgo

Un factor de riesgo es algo que incrementa la posibilidad de contraer una enfermedad o padecimiento.

Miembros de la familia con alguna enfermedad inflamatoria del intestino
Antepasados judíos

Síntomas

Los síntomas incluyen:

Diarrea
Dolor y calambres abdominales
Sangrado rectal
Anemia
Pérdida de peso
Fatiga, debilidad
Náuseas
Fiebre
Ulceras bucales
Llagas y abscesos en el área rectal

Diagnóstico

El doctor le interrogará acerca de sus síntomas e historial médico y le practicará un examen físico.

Las pruebas podrían incluir:

Pruebas de sangre
Examen de heces fecales
Trago de Bario - una serie de radiografías de las estructuras al interior de la garganta que son elaboradas mediante la ingesta de un líquido que contiene bario
Radiografía con enema de bario- la inserción de un fluido dentro del recto que hace que su colon brille en las radiografías
Sigmodoiscopia flexible- un tubo delgado con iluminación es insertado en el recto para examinar el recto y la parte inferior del colon
Colonoscopía - un tubo delgado con iluminación es insertado a través del recto y hacia el colon para examinar su revestimiento
Biopsia - es la remoción de una muestra de tejido del colon para su examen posterior. Esto puede ser realizado como parte de una sigmoidoscopía flexible o colonoscopía.

Tratamiento

El tratamiento puede incluir:

Evitar Alimentos Que Provoquen los Síntomas

Estos alimentos pueden ser diferentes para cada persona. Incluyen:

Lácteos (debido a la intolerancia a la lactosa)
Alimentos muy sazonados
Alimentos con alto contenido de fibra

Medicamentos con aminosalicilatos

Sulfasalazina
Mesalamina
Olsalazina

Medicamentos antiinflamatorios

Prednisona
Metilprednisolona
Budesonida

Modificadores inmunológicos

Azatioprina
mercaptopurin-6
Metotrexato

Terapia Biológica

Infliximab

Medicamentos Antibióticos

Metronidazola
Ampicilina
Ciprofloxacina

Cirugía

Una caso de enfermedad de Crohn muy grave puede no mejorar con medicamentos. Se le puede advertir a usted sobre la posible remoción de una parte de su intestino que esté severamente dañada. Pueden ser pegados los dos extremos de su intestino que estén sanos. Sin embargo, usted está todavía en riesgo de que la enfermedad regrese en cualquier otra parte. Puede ser necesaria la cirugía en el caso de usted tenga una obstrucción intestinal o si usted tiene fístulas que necesiten ser removidas o reparadas.

Un caso de enfermedad de Crohn no tratado puede llevar a:

Fístulas - son conexiones anormales entre el intestino y otros órganos o tejidos, tales como la vejiga, vagina o la piel
Obstrucción intestinal
Artritis
Inflamación del ojo
Enfermedad hepática
Cálculos renales
Cálculos Biliares
Sarpullido cutáneo
Osteoporosis

Prevención

No existe ninguna guía para la prevención de la enfermedad de Crohn debido a que no se conocen sus causas.

FUENTES ADICIONALES DE INFORMACION:

American Gastroenterological Society
http://www.gastro.org/

Crohn's and Colitis Foundation of America
http://www.ccfa.org/

Fuentes:

American Gastroenterological Society

Crohn's and Colitis Foundation of America

National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases

Primary Care Medicine , 4th ed. Lippincott Williams & Wilkins;2000.

Último revisado Mayo 2004 por Kimberly Rask, MD, PhD

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