Trasorno de Crohn

Definición

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La enfermedad de Crohn es una enfermedad del intestino grave, crónica e inflamatoria. Esta causa inflamación, úlceras y sangrado en el tracto digestivo. La enfermedad de Crohn normalmente ataca al intestino delgado particularmente en su última sección (llamada íleon), pero puede ser afectada cualquier parte del sistema digestivo, desde la boca hasta el recto.

Causas

La causa de la enfermedad de Crohn es desconocida. Las enfermedades inflamatorias del intestino ( colitis ulcerativa y la enfermedad de Crohn) parecen estar presentes en algunas familias. Algunos investigadores creen que un virus o bacteria causa una reacción excesiva del sistema inmunológico que daña los intestinos.

Factores de Riesgo

Un factor de riesgo es algo que incrementa la posibilidad de contraer una enfermedad o padecimiento.

  • Miembros de la familia con alguna enfermedad inflamatoria del intestino
  • Antepasados judíos

Síntomas

Los síntomas incluyen:

  • Diarrea
  • Dolor y calambres abdominales
  • Sangrado rectal
  • Anemia
  • Pérdida de peso
  • Fatiga, debilidad
  • Náuseas
  • Fiebre
  • Ulceras bucales
  • Llagas y abscesos en el área rectal

Diagnóstico

El doctor le interrogará acerca de sus síntomas e historial médico y le practicará un examen físico.

Las pruebas podrían incluir:

  • Pruebas de sangre
  • Examen de heces fecales
  • Trago de Bario - una serie de radiografías de las estructuras al interior de la garganta que son elaboradas mediante la ingesta de un líquido que contiene bario
  • Radiografía con enema de bario- la inserción de un fluido dentro del recto que hace que su colon brille en las radiografías
  • Sigmodoiscopia flexible- un tubo delgado con iluminación es insertado en el recto para examinar el recto y la parte inferior del colon
  • Colonoscopía - un tubo delgado con iluminación es insertado a través del recto y hacia el colon para examinar su revestimiento
  • Biopsia - es la remoción de una muestra de tejido del colon para su examen posterior. Esto puede ser realizado como parte de una sigmoidoscopía flexible o colonoscopía.

Tratamiento

El tratamiento puede incluir:

Evitar Alimentos Que Provoquen los Síntomas

Estos alimentos pueden ser diferentes para cada persona. Incluyen:

  • Lácteos (debido a la intolerancia a la lactosa)
  • Alimentos muy sazonados
  • Alimentos con alto contenido de fibra

Medicamentos con aminosalicilatos

  • Sulfasalazina
  • Mesalamina
  • Olsalazina

Medicamentos antiinflamatorios

  • Prednisona
  • Metilprednisolona
  • Budesonida

Modificadores inmunológicos

  • Azatioprina
  • mercaptopurin-6
  • Metotrexato

Terapia Biológica

  • Infliximab

Medicamentos Antibióticos

  • Metronidazola
  • Ampicilina
  • Ciprofloxacina

Cirugía

Una caso de enfermedad de Crohn muy grave puede no mejorar con medicamentos. Se le puede advertir a usted sobre la posible remoción de una parte de su intestino que esté severamente dañada. Pueden ser pegados los dos extremos de su intestino que estén sanos. Sin embargo, usted está todavía en riesgo de que la enfermedad regrese en cualquier otra parte. Puede ser necesaria la cirugía en el caso de usted tenga una obstrucción intestinal o si usted tiene fístulas que necesiten ser removidas o reparadas.

Un caso de enfermedad de Crohn no tratado puede llevar a:

  • Fístulas - son conexiones anormales entre el intestino y otros órganos o tejidos, tales como la vejiga, vagina o la piel
  • Obstrucción intestinal
  • Artritis
  • Inflamación del ojo
  • Enfermedad hepática
  • Cálculos renales
  • Cálculos Biliares
  • Sarpullido cutáneo
  • Osteoporosis

Prevención

No existe ninguna guía para la prevención de la enfermedad de Crohn debido a que no se conocen sus causas.

FUENTES ADICIONALES DE INFORMACION:

American Gastroenterological Society
http://www.gastro.org/

Crohn's and Colitis Foundation of America
http://www.ccfa.org/

Fuentes:

American Gastroenterological Society

Crohn's and Colitis Foundation of America

National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases

Primary Care Medicine , 4th ed. Lippincott Williams & Wilkins;2000.



Último revisado Mayo 2004 por Kimberly Rask, MD, PhD

Se provee esta información como complemento a la atención proporcionada por su medico. Dicha información no tiene el propósito o la presunción de substituir el consejo medico profesional. Procure siempre el consejo de su medico o de otro profesional de la salud competente antes de iniciar cualquier tratamiento nuevo o para aclarar cualquier duda que usted pueda tener con relación a un problema de salud.


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