Definición
La disfagia es la dificultad para tragar. Algunas personas también experimentan dolor. Si la disfagia es severa, podría ser incapaz de consumir suficientes líquidos y calorías para mantenerse saludable. En casos severos, incluso la saliva es difícil de tragarse.
Causas
Algunas causas de disfagia incluyen:
- Músculos débiles de la garganta
- Problemas del sistema nervioso
- Ataque cerebral
- Lesión en la cabeza
- Parálisis cerebral
- Mal de Parkinson
- Mal de Huntington
- Miastenia grave
- Esclerosis lateral amiotrófica
- Esclerosis múltiple
- Escleroderma
- Infección con virus o levadura de herpes simple
- Estrechez del esófago después de una infección o irritación
Estrechez del Esófago

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- Defectos de parto (tales como fisura del paladar)
- Cáncer en la cabeza y el cuello
- Cicatrización después de tratamiento radiactivo contra el cáncer
- Enfermedad del reflujo gastroesofágico
- Diabetes
- Alcoholismo
- Enfermedad de Alzheimer
- Síndrome post-poliomielítico
- Enfermedades de la tiroides
-
Medicamentos, incluyendo:
- Antibióticos
- Teofilina
- Tabletas de potasio
- Suplementos de Hierro
- Medicamentos para la presión sanguínea
- Antipsicóticos
- Medicamentos narcóticos para el dolor
Factores de Riesgo
Un factor de riesgo es algo que incrementa la posibilidad de contraer una enfermedad o padecimiento.
- Diabetes
- Historial clínico de poliomielitis
- Tratamiento previo contra el cáncer de la cabeza o del cuello
- Trastorno neurológico progresivo
Síntomas
Los síntomas incluyen:
- Problemas al tragar
- Sensación constante de bultos en la garganta
- Dolor al tragar
- Babear
- Tos u obstrucción al comer o beber
- Neumonía recurrente
- Voz con sonidos nasales
- Sensación de comida atorada en el pecho
- Pérdida de peso
Diagnóstico
El médico le interrogará sobre sus síntomas e historial clínico y le practicará un examen físico. El examen se centrará en el sistema nervioso. El médico también observará su masticación y su capacidad para tragar.
Las pruebas podrían incluir:
- Nasofaringoscopia - se utiliza un microscopio para observar la garganta
- Exámenes sanguíneos para verificar infecciones
- Exámenes sanguíneos para verificar el funcionamiento tiroideo
- Esofagrama con ingestión de bario - es un examen de rayos X del esófago
- Endoscopía - un tubo delgado con una luz en la punta insertado en la garganta para examinar el esófago
- Estudios videoradiográficos - rayos X durante los cuales la capacidad para tragar es grabada en video
- Ultrasonido - es un examen que utiliza ondas de sonido para examinar la estructura interna del cuerpo
- Manometría - un examen de la cantidad de presión generada en las diferentes partes del esófago
- Estudios de pH - sirven para analizar el grado de acidez del esófago
Tratamiento
El tratamiento puede incluir:
Tratamiento de una Afección Médica
El tratar una afección subyacente puede ayudar a mejorar los problemas para tragar.
Técnicas y Ejercicios para Tragar
Un patólogo del lenguaje puede enseñarle:
- Técnicas para ayudarle a tragar con más facilidad
- Ejercicios que fortalezcan los músculos necesarios para tragar
Cambios en la Dieta
En casos severos, pueda que necesite utilizar bebidas líquidas de alta nutrición. Si presenta dificultad para tragar líquidos delgados, pueda que necesite polvos para espesar los líquidos para que sean más fáciles de tragar.
Dilatación Progresiva
Si el esófago es demasiado estrecho , algunos instrumentos pueden ser utilizados para estirar el esófago.
Cirugía
En casos severos, la cirugía puede ser necesaria para:
- Liberar un músculo demasiado apretado
- Retirar una restricción o bulto que esté bloqueando el esófago
- Colocar una espiral (un tubo diminuto) para mantener el esófago abierto
Organizaciones
American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery
http://www.entnet.org
American Speech-Language-Hearing Association
http://www.asha.org
Fuentes:
Sleisenger & Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease , 6th ed. W.B. Saunders Company, 1998.
"Evaluating Dysphagia." American Family Physician , June 15, 2000.
National Institute on Deafness and Other Communication Disorders
Último revisado Febrero del 2003 por Rhonda Kaufman, MD
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