Pérdida Auditiva

Definición

La pérdida auditiva es la capacidad limitada para escuchar. Hay dos categorías principales sobre la pérdida del oído:

Pérdida del oído conductiva - debida a que algo interfiere con el sonido que pasa al oído interno

Pérdida del oído sensoneuronal - debido a un daño en:

  • El órgano mayor del oído, responsable del acto de escuchar (el cóclea)
  • El mayor pasaje nervioso (8vo nervio craneal) y/o el área del cerebro responsable del escuchar

La Anatomía del Oído

Nucleus factsheet image

© 2008 Nucleus Medical Art, Inc.

Causas

Las causas de la pérdida del oído conductiva incluyen:

  • Serilla impactada
  • Fluido en el oído medio
  • Huesos rígidos en el oído medio ( otosclerosis )
  • Lesión
  • Tumores

Las causas de la pérdida de oído sensoneuronal incluyen:

  • Ruido excesivo
  • Envejecimiento
  • Exposición a sustancias tóxicas, incluyendo medicamentos como:
    • Estreptomicina
    • Gentamicina
    • Medicamentos de quimioterapia
    • Diuréticos
    • Esteroides
    • Medicamentos del corazón
    • Anestésicos
    • Quinina
    • Medicamentos que contengan aspirina
  • Neuroma acústico
  • Enfermedad cardiovascular
  • Esclerosis múltiple
  • Virus ( sarampión , paperas . adenovirus rubéola )
  • Historial de meningitis o sífilis

Factores de Riesgo

Un factor de riesgo es aquello que aumenta la probabilidad de adquirir una enfermedad o afección. Los factores de riesgo para contraer la pérdida del oído son:

  • Fumar y exponerse al humo del cigarro
  • Envejecimiento
  • Enfermedad de Meniere
  • No tener todas las vacunas recomendadas
  • Haberse tratado débil o repetidamente infecciones en el oído
  • Exposición a sonidos, música o máquinas ruidosos
  • Uso de ciertos antibióticos y medicamentos de quimioterapia
  • Enfermedades que pueden causar un bloqueo del flujo sanguíneo, incluyendo: aterosclerosis . problemas con coágulos de sangre y enfermedades vasculares de colágeno

Síntomas

Los síntomas pueden incluir:

  • Capacidad disminuida para escuchar cualquiera de los siguientes puntos:
    • Sonidos agudos
    • Sonidos graves
    • Todos los sonidos
    • Palabras cuando hay sonidos de fondo
  • Mareos
  • Zumbidos en los oídos
  • Problemas con el equilibrio
  • En niños, la pérdida del oído puede causar dificultad para aprender a hablar

Diagnóstico

El doctor le interrogará acerca de sus síntomas e historial médico y realizará una exploración física. Los exámenes pueden incluir:

Prueba de Weber - un diapasón se hace sonar y se coloca en la frente o en los dientes. Esto puede ayudar a distinguir la pérdida del oído conductiva de la sensoneuronal.

Prueba de Rinne - un diapasón se hace sonar y se coloca primero enfrente y luego detrs del oído. Esto puede ayudar a distinguir la pérdida del oído conductiva de la sensoneuronal.

Pruebas Audiométricas - éstas implican escuchar tonos en un cuarto a pruba de ruido y reportar si usted las escucha o no.

Timpanometría - mide la presión en el oído medio y examina la respuesta del oído medio a la presión de las ondas.

Tomografía Computarizada de la Cabeza - un tipo de radiografía que usa una computadora para tomar imágenes del oído interno. Esto puede servir para detectar un tumor o hueso lesionado.

Respuestas Auditivas Evocadas del Tallo Cerebral - se adhieren electrodos al cuero cabelludo y se utilizan para medir la respuesta eléctrica del cerebro al sonido.

Electrococleografía - examina el cóclea y nervio auditivo.

Tratamiento

El tratamiento incluye:

Remoción de la serilla del oído

Probablemente éste es el tratamiento más sencillo para la pérdida auditiva.

Aparatos para Escuchar

Hay varios tipos. La tecnología digital ha creado pequeños mecanismos que causan poca distorsión.

Aparatos de Ayuda

Un ejemplo es el entrenador FM. Con este aparato, una persona puede hablar en un micrófono. El sonido se transmite entonces por ondas de radio directamente al audífono puesto en su oído. Esto puede ser particularmente beneficioso si tiene problemas para escuchar las palabras cuando hay ruido de fondo. Los entrenadores FM también pueden ayudar a que los niños con pérdida del oído entiendan a sus maestros.

Implante Coclear

Este aparato se implanta quirúrgicamente. Estimula directamente parte del cerebro, y usa un pequeño microprocesador de computadora para clasificar los sonidos entrantes.

Tratando Otras Enfermedades Médicas

Cuando la pérdida auditiva es causada por otras condiciones médicas, puede ser posible mejorar el funcionamiento del oído tratando dichas afecciones.

Discontinuando o Cambiando los Medicamentos

Si la pérdida auditiva puede estar siendo causada o empeorada por un medicamento, hable con su doctor sobre dejar de tomar ese medicamento en particular o cambiar a otro que no le afecte el oído.

Prevención

Para ayudar a prevenir la pérdida del oído:

  • Deje de fumar
  • Trate adecuadamente las infecciones del oído
  • Reciba todas las vacunas apropiadas
  • Trate todas las condiciones médicas
  • Evite exponerse al ruido excesivo
  • Use protección adecuada para el oído cuando utilice equipo ruidoso

Organizaciones

American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery, Inc.
http://www.entnet.org/

American Speech-Language-Hearing Association
http://www.asha.org/

Fuentes:

Current Medical Diagnosis and Treatment . Lange Medical Books; 2001.

Ferri's Clinical Advisor . Mosby; 2000.

Family Practice Sourcebook . Mosby; 2000.

The Little Black Book of Primary Care . Blackwell Science; 1999.



Último revisado Abril 2003 por Reena Karani, MD

Se provee esta información como complemento a la atención proporcionada por su medico. Dicha información no tiene el propósito o la presunción de substituir el consejo medico profesional. Procure siempre el consejo de su medico o de otro profesional de la salud competente antes de iniciar cualquier tratamiento nuevo o para aclarar cualquier duda que usted pueda tener con relación a un problema de salud.

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