Fractura de Cadera
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Fractura de Cadera

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Definición

Una fractura de cadera es una ruptura del hueso del muslo justo debajo de la articulación de la cadera. La articulación de la cadera consiste en una bola en la parte superior del hueso del muslo (fémur) y un soporte redondeado (acetábulo) en la pelvis. La mayoría de las fracturas de cadera ocurren en el fémur, una o dos pulgadas debajo de la porción esférica de la cadera.

Fractura de Cadera

Nucleus factsheet image

© 2008 Nucleus Medical Art, Inc.

Causas

Los factores que pueden contribuir a una fractura de cadera incluyen:

  • Caídas, la causa más frecuente de fracturas de cadera
  • Osteoporosis - es una enfermedad que adelgaza y debilita todos los huesos incluyendo la cadera
  • Accidentes automovilísticos y otros tipos de traumatismos mayores
  • Fracturas por esfuerzo excesivo en los atletas (raro)
  • Enfermedades óseas tales como la osteomalacia (raro)
  • Tumores óseos (raro)

Factores de Riesgo

Un factor de riesgo es algo que incrementa la posibilidad de contraer una enfermedad o padecimiento.

  • Fractura de cadera anterior o historial clínico de caídas
  • Edad: 65 años o mayores
  • Sexo: Femenino (especialmente después de la menopausia)
  • Herencia
    • Historial clínico de fracturas en la vida adulta
    • Cuerpo delgado con huesos pequeños (peso corporal bajo)
    • Raza caucásica o asiática
  • Otros:
    • Desnutrición
    • Consumo y absorción deficientes de calcio y vitaminas
    • Peso corporal bajo
    • Inactividad física
    • Debilidad
    • Equilibrio y coordinación deficientes
    • Fumar
    • Consumo excesivo de bebidas alcohólicas
    • Enfermedades crónicas o salud deficiente
    • Ritmo cardíaco irregular o presión arterial baja
    • Artritis
    • Mal de Parkinson
    • Historial clínico de apoplejía
    • Daños mentales incluyendo Enfermedad de Alzheimer
    • Problemas de la vista
    • Ciertos medicamentos que provocan mareo, somnolencia o debilidad
    • Cortisona sistémica
    • Exceso de la hormona tiroidea

Síntomas

Los síntomas pueden incluir:

  • Dolor de cadera
  • Dificultad o incapacidad para permanecer de pie, caminar o mover la cadera
  • Apariencia anormal de una pierna fracturada:
    • Parece más corta
    • Se da vuelta hacia afuera

Diagnóstico

El médico le interrogará acerca de sus síntomas, de cómo ocurrió la lesión y después le practicará un examen físico.

Las pruebas podrían incluir:

Rayos X - sirven para determinar con exactitud dónde se fracturó el hueso y cuánto se han dislocado las piezas

Resonancia Osea o Magnética (MRI Scan, por su nombre en inglés) - se utiliza si la fractura no aparece en los rayos X, pero los síntomas indican que se ha producido una fractura

Tratamiento

El objetivo es conseguir que usted se ponga de pie tan pronto como sea posible mientras el hueso fracturado sana.

El tratamiento incluye:

Tratamiento inmediato de emergencia

  • Retirar todo el peso de la pierna lesionada e inmovilizar la fractura
  • Verificar los signos vitales, tales como la presión arterial
  • Tratar problemas tales como la pérdida interna de sangre
  • Controlar el dolor con analgésicos y otros fármacos

Cirugía

La cirugía se lleva a cabo para ajustar un hueso fracturado y mantenerlo en la posición correcta. Esta puede incluir:

  • Insertar una placa quirúrgica y tornillos en el sitio de la fractura
  • Reemplazar la cadera con un implante metálico (prótesis), el cual tiene una esfera que encaja en el soporte de la cadera y un tallo fijo que se inserta en el hueso del muslo para mantener el implante en su lugar.

Asistencia Física

  • Los ejercicios o la terapia ayudan a recobrar un nivel normal de actividad
  • Un bastón o andadera si su médico lo recomienda
  • Ayuda con las actividades de la vida diaria hasta que pueda recobrar su actividad normal

Prevención

La acción correctiva temprana puede ayudar a aliviar muchos de los factores que conducen a una fractura de cadera. He aquí lo que puede hacer:

  • Consumir una dieta con nutrientes para fortalecer los huesos:
    • Calcio, aproximadamente 1000 miligramos al día, pero consulte a su médico
    • Vitamina D, de 400 a 800 unidades al día
    • Consumo adecuado de proteínas
  • Ejercicio:
    • Consulte a su médico antes de iniciar.
    • Actividades que impliquen cargar poco peso, tales como caminar
    • Ejercicios de fortalecimiento tanto como para las extremidades superiores como para las inferiores
  • Visite a su médico si se encuentra bajo riesgo de padecer de osteoporosis. Los medicamentos preventivos pueden incluir;
    • Terapia de reemplazo hormonal para mujeres después de la menopausia
    • Bisfosfanatos
    • Calcitonina
  • Pregunte a su proveedor si alguno de sus medicamentos puede contribuir a lo siguiente:
    • Descalcificación de los huesos
    • Mareo, somnolencia o confusión
  • Reducir los riesgos de caídas en el trabajo y el hogar:
    • Limpiar derrames y áreas resbaladizas inmediatamente.
    • Retirar objetos que representen peligro de tropiezos tales como cuerdas flojas, alfombras y obstáculos.
    • Utilizar alfombras antideslizantes en la bañera y en la ducha.
    • Instalar barras para agarrarse junto al inodoro y la ducha o bañera
    • Colocar rieles a ambos lados de las escaleras.
    • Caminar solamente en habitaciones, escaleras y pasillos bien iluminados.
    • Mantener linternas a la mano en caso de un corte de electricidad.
  • Checarse la vista regularmente.

FUENTES ADICIONALES DE INFORMACION:

American Academy of Orthopaedic Surgeons
http://www.aaos.org

Fuentes:

American Academy of Orthopaedic Surgeons

National Center for Injury Prevention and Control

"Hip Fractures," e-medicine . February 2001.



Último revisado Abril 2003 por Robert Leach, MD

Se provee esta información como complemento a la atención proporcionada por su medico. Dicha información no tiene el propósito o la presunción de substituir el consejo medico profesional. Procure siempre el consejo de su medico o de otro profesional de la salud competente antes de iniciar cualquier tratamiento nuevo o para aclarar cualquier duda que usted pueda tener con relación a un problema de salud.

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