Intususcepción
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Intususcepción

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Definición

La intususcepción es una obstrucción intestinal relativamente rara, pero muy seria. El intestino tiene la forma de un tubo largo. La intususcepción ocurre cuando una parte del intestino se plega en sí mismo y es atrapado por una parte adyacente del intestino delgado o grueso. Esto origina una obstrucción e interrumpe el flujo sanguíneo al intestino.

Intususcepción

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© 2008 Nucleus Medical Art, Inc.

Causas

En muchos casos no hay causa conocida para la intususcepción. Sin embargo, en ocasiones puede ocurrir como una complicación de algunas afecciones, incluyendo:

Factores de Riesgo

Un factor de riesgo es algo que incrementa la posibilidad de contraer una enfermedad o padecimiento.

  • Edad: 5-9 meses
  • Sexo: Masculino
  • Familiares con intususcepción
  • Alguna de las afecciones médicas mencionadas en la lista anterior

Síntomas

Los síntomas iniciales son:

  • Dolor abdominal
    • Usualmente severo
    • aparece repentinamente
    • En el caso de los niños, este tipo de dolor puede percibirse cuando lloran al doblar las rodillas hacia el pecho
  • Vómito
  • Diarrea
  • Heces fecales con moco y sangre
  • Fiebre
  • Palidez
  • Letargo
  • Delirio o confusión
  • Shock
  • Deshidratación

La intususcepción interrumpe el flujo sanguíneo al intestino. Si no se trata pronto, puede ocasionar gangrena intestinal. La gangrena puede causar que el tejido de la pared intestinal muera. Esto puede ocasionar:

  • La perforación de la pared intestinal
  • Peritonitis (inflamación del forro de la cavidad intestinal) e infección

Si no se atiende de inmediato, la peritonitis puede conllevar a la muerte.

Diagnóstico

El doctor le interrogará acerca de sus síntomas e historial médico y realizará una exploración física. Los exámenes pueden incluir:

  • Pruebas de sangre y orina
  • Examen fecal de sangre oculta, el cual busca sangre en las heces fecales
  • Radiografías, ultrasonido o tomografía computarizada de la parte abdominal
  • Enema de bario - es una inyección de fluido dentro del recto que hace que el colon sea visible en las radiografías, permitiendo que el doctor observe los puntos anormales en el colon

Tratamiento

Enema de bario

En muchos casos, utilizar el Enema de bario (radiografías con bario) corregirá la intususcepción y con frecuencia es el tratamiento preferido cuando la intususcepción ocurre en la infancia. Sin embargo, las pruebas pueden ocasionalmente causar una perforación en el intestino. El enema de bario no se debería practicar si el médico sabe que el intestino está perforado.

Cirugía

Con excepción de los niños, se requiere normalmente de cirugía para liberar la parte atrapada del intestino y eliminar la obstrucción. Si hay tejido muerto debido a la gangrena, será necesario eliminar dicha parte del tejido.

La intususcepción puede recurrir, aún después de cualquier tratamiento.

Prevención

No hay pautas marcadas para prevenir la intususcepción porque se desconoce la causa.

Organizaciones

American Academy of Family Physicians
http://www.familydoctor.org

Centers for Disease Control and Prevention
http://www.cdc.gov

Academia Americana de Pediatría (American Academy of Pediatrics)
http://www.aap.org

Fuentes:

D. Augustino J. Common abdominal emergencies in children. Emerg Med Clin North Am . 2002;20(1):139-153.

American Academy of Family Physicians

Centers for Disease Control and Prevention

Academia Americana de Pediatría (American Academy of Pediatrics)

The Merck Manual of Medical Information . Simon and Schuster, Inc., 2000.



Último revisado Enero 2003 por Lawrence Frisch, MD

Se provee esta información como complemento a la atención proporcionada por su medico. Dicha información no tiene el propósito o la presunción de substituir el consejo medico profesional. Procure siempre el consejo de su medico o de otro profesional de la salud competente antes de iniciar cualquier tratamiento nuevo o para aclarar cualquier duda que usted pueda tener con relación a un problema de salud.

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