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Síndrome de Fricción de la Bandeleta Iliotibial
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Síndrome de Fricción de la Bandeleta Iliotibial

(Síndrome de la Banda IT)

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Definición

El síndrome de fricción de la banda iliotibial (SFBI) es una lesión por exceso de uso de los tejidos blandos en la parte baja del muslo cerca de la parte exterior de la rodilla. La banda iliotibial es una banda gruesa de tejido fibroso que parte de la cadera y baja hacia el exterior del muslo, conectándose con la tibia (el hueso largo de la parte baja de la pierna).

Tendones de la Rodilla Lateral

Nucleus factsheet image

© 2008 Nucleus Medical Art, Inc.

Causas

El SFBI es causado por una fricción repetitiva o el roce de la banda iliotibial contra el hueso de la parte externa de la rodilla. El exceso de este contacto puede irritar la banda iliotibial y/o el tejido base.

Las causas para la fricción excesiva incluyen:

  • Anormalidades estructurales
  • Técnicas incorrectas de entrenamiento
  • Incremento brusco en la distancia que se corre a pie o en bicicleta
  • Entrenamiento excesivo
  • Equipamiento (por ejemplo, bicicleta) que no se adecua al usuario
  • Uso de tenis inadecuados para un deporte o alguna actividad atlética
  • Uso de equipo dañado, ya sea ropa o calzado
  • Estiramiento inapropiado
  • Desbalance muscular debido a la falta de estiramiento de los músculos opuestos (como los cuadríceps y los tendones)

Factores de Riesgo

Un factor de riesgo es aquello que puede incrementar sus probabilidades de contraer una enfermedad o padecimiento. Los factores de riesgo para el SBIT incluyen:

  • Una banda iliotibial corta y apretada
  • Un femoral epicóndilo lateral muy prominente (estructura ósea en la parte externa de la rodilla)
  • Problemas relacionados con el pie o la cadera
  • Piernas torcidas
  • Rotación de la pierna hacia el interior
  • Piernas con diferente longitud
  • Algunos deportes con movimientos repetitivos, como el correr o el ciclismo
  • Correr en caminos montañosos

Síntomas

Los síntomas del SBIT incluyen:

  • Dolor ligero o sensación de ardor en la parte externa de la rodilla durante una actividad
  • Dolor punzante intenso en la parte externa de la rodilla durante la actividad

El dolor puede localizar en un sólo punto, pero generalmente afecta la parte externa de la rodilla y/o la parte superior externa del muslo. El dolor típicamente comienza con una molestia menor y empeora progresivamente. Pueden presentarse tronidos o chirridos cuando la rodilla se dobla y luego se contrae. Usualmente, no hay inflamación

Diagnóstico

El doctor le interrogará respecto a sus síntomas e historial médico y realizará un examen físico. El diagnóstico partirá de los siguientes factores:

  • Dolor alrededor del femoral epicóndilo lateral
  • Sensación de suavidad cuando se aplica presión en esta área
  • Estar al pendiente de las superficies en las que se corre

Las pruebas podrían incluir:

Prueba de Ober - determina la tensión de la banda iliotibial (BIT)

Prueba de Renne - especifica el dolor en el área mientras se coloca cierto peso en la pierna

Prueba de Noble - determina el área de dolor mientras la pierna es doblada en cierto ángulo

Tratamiento

El tratamiento depende de la causa.

El tratamiento puede incluir:

Reposo - restringir algunas actividades que causan el dolor.

Frío y calor - aplicación de calor, hielo y/o ultrasonidos por parte de personal capacitado. Generalmente, el hielo es aplicado después de la actividad y el calor puede usarse antes del ejercicio para relajar los músculos y el tejido.

Ejercicio - estiramiento para alargar la BIT y fortalecer los cuadríceps y talones para corregir los desbalances musculares.

Técnicas correctas - Estar al pendiente de las superficies en las que se corre, se practica el ciclismo así como de técnicas de levantamiento de pesas.

Ortóticos - emplear aparatos ortóticos para corregir los problemas en los pies.

Medicamentos - medicamentos antiinflamatorios y/o inyecciones locales de cortisona

Cirugía - sólo en casos extremos cuando otros tratamientos optativos han fallado.

Prevención

La mejor manera de evitar el SBIT es evitar las causas de la enfermedad. Esto puede incluir:

  • Aprender técnicas apropiadas de entrenamiento
  • Usar zapatos apropiados para cada deporte
  • Remplazar los zapatos atléticos tan pronto como éstos muestren señas de desgaste
  • Estar al pendiente de las superficies en las que se corre
  • Usar ropa deportiva apropiada
  • Incrementar la distancia recorrida y el peso que se levanta de manera gradual, incrementando el peso en pequeñas cantidades cada día
  • Fortalecer los cuadríceps y los talones
  • Estirar la banda iliotibial
  • Consultar un especialista de los pies para realizar una evaluación y usar aparatos ortóticos, en caso de que sean necesarios

Organizaciones

American Orthopaedic Society for Sport Medicine
http://www.sportsmed.org/

American Academy of Orthopaedic Surgeons
http://orthoinfo.aaos.org/

American Running Association
http://www.americanrunning.org

Fuentes:

National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases

Wheeless' Textbook of Orthopedics , 1996.



Último revisado Agosto 2003 por Robert Leach, MD

Se provee esta información como complemento a la atención proporcionada por su medico. Dicha información no tiene el propósito o la presunción de substituir el consejo medico profesional. Procure siempre el consejo de su medico o de otro profesional de la salud competente antes de iniciar cualquier tratamiento nuevo o para aclarar cualquier duda que usted pueda tener con relación a un problema de salud.


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