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Codo de Pequeñas Ligas
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Codo de Pequeñas Ligas

(Apofisitis Media)

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Definición

El codo de Pequeñas Ligas es un dolor en la articulación del codo debido a lanzamientos repetitivos. Esta herida ocurre en pequeños lanzadores de béisbol antes de la pubertad. El ligamento sujetado al lado interior del codo empieza a jalar el crecimiento de uno de los platos del resto del hueso.

Hacer demasiados lanzamientos o hacer un mal lanzamiento (es decir, en curva o que se deslice) ejerce mayor tensión en los ligamentos del codo de un pequeño lanzador. Debido a que los huesos aún están creciendo, el desarrollo de los platos de los huesos son débiles y están más propensos a sufrir una lesión cuando los ligamentos unidos a éstos son tensionados al lanzar con la mano.

La Articulación del Codo

Nucleus factsheet image

© 2008 Nucleus Medical Art, Inc.

Causas

El codo de Pequeñas Ligas es ocasionado por el lanzamiento con la mano en los lanzadores de béisbol antes de la pubertad.

Los suceso específicos de lanzamiento que pueden llevar al codo de Pequeñas Ligas abarcan:

  • Hacer lanzamientos demasiado fuertes con mucha frecuencia
  • Aumentar muy rápido el número de lanzamientos que practica a la semana
  • Hacer muchos lanzamientos curvados o deslizados a edad temprana
  • Cambiarse a una liga donde la pila del lanzador está muy lejos de la meta o la pila está muy elevada

Factores de Riesgo

Un factor de riesgo es aquello que aumenta la probabilidad de adquirir una enfermedad o afección. Los factores de riesgo para contraer el codo de Pequeñas Ligas abarcan:

  • Edad: de 10 a 15 años
  • Sexo: Masculino (debido a que hay más niños lanzadores de béisbol que niñas)
  • Lanzamiento de béisbol, especialmente lanzar bolas curvas o deslizadas

Síntomas

Los síntomas incluyen:

  • Dolor alrededor de la protuberancia del hueso en el lado interior del codo
  • Hinchazón (posiblemente)
  • Dolor al lanzar con la mano
  • En ocasiones dolor al tomar o llevar objetos pesados

Diagnóstico

El doctor le interrogará sobre:

  • Sus síntomas
  • Cómo fue ocasionada la lesión
  • Cuando empezó el dolor
  • Si hubo heridas anteriores en el codo

Su doctor también le examinará el codo para detectar signos de lesión en los ligamentos o huesos y para encontrar la fuente de su dolor. Le pueden practicar una radiografía para buscar daño en el hueso, particularmente en el área de crecimiento del plato en el lado medio del codo.

Tratamiento

El tratamiento y recuperación depende de la gravedad de la herida. El tiempo de recuperación abarca desde 6 semanas hasta 3 meses.

El tratamiento incluye:

Reposo - No lanzar ni hacer otras actividades que causen dolor al codo. No practicar deportes, especialmente deportes de lanzamiento hasta que el dolor haya desaparecido.

Frío - Aplique hielo o una compresa fría en el exterior del codo por 15-20 minutos, 4 veces al día por varios días. Envuelva el hielo o la compresa fría en una toalla. No aplique el hielo directamente a la piel.

Medicamentos - Los medicamentos como la aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin), naproxen (Naprosyn) o acetaminophen (Tylenol) deben ocuparse sólo bajo las instrucciones del doctor. Estos medicamentos pueden ayudar a aliviar el dolor pero podrían también ocultar los síntomas. El dolor en el codo de un lanzador joven debe ser revisado por un doctor, preferiblemente por un ortopedista.

Terapia Física - Después de que el dolor se ha ido, empiece a hacer ejercicios de estiramiento para los músculos de su brazo y varíe el movimiento de sus ejercicios tal como se lo haya recomendado su doctor.

Regreso Gradual para volver a Lanzar - Inicie movimientos de lanzamiento y siga gradualmente hasta poder lanzar como se lo haya recomendado su médico. Su entrenador de béisbol debe tener cuidado sobre el plan de entrenamiento.

Cirugía - La cirugía puede necesitarse para volver a unir el ligamento y el fragmento de hueso si están separados por el crecimiento del plato. Esto se requiere en pocas ocasiones.

Prevención

Las estrategias de prevención incluyen:

  • Haga ejercicios de calentamiento siempre antes de empezar a lanzar con ejercicios aeróbicos como trotar o brincar obstáculos.
  • Siempre estire sus músculos lenta y ligeramente antes de lanzar.
  • Siempre siga la reglas de lanzamiento de su liga de béisbol y no juegue en dos ligas a la vez.
  • Limite sus lanzamientos a:
    • 4-10 entradas por semana
    • 80-100 lanzamientos por juego
    • 30-40 lanzamientos por práctica
  • Aprenda y practique el mecanismo de una buena técnica de lanzamiento
  • No tire bolas curvas ni deslizadas hasta la escuela preparatoria donde el crecimiento del plato de su codo está unido con el hueso.

Organizaciones

American Academy of Orthopaedic Surgeons
http://www.sportsmed.org

Academia Americana de Pediatría (American Academy of Pediatrics)
http://www.aap.org

Fuentes:

Professional Team Physicians, Inc.

Academia Americana de Pediatría (American Academy of Pediatrics)

American Academy of Orthopaedic Surgeons

National Athletic Trainers' Association



Último revisado Julio 2003 por Robert Leach, MD

Se provee esta información como complemento a la atención proporcionada por su medico. Dicha información no tiene el propósito o la presunción de substituir el consejo medico profesional. Procure siempre el consejo de su medico o de otro profesional de la salud competente antes de iniciar cualquier tratamiento nuevo o para aclarar cualquier duda que usted pueda tener con relación a un problema de salud.


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