Enfermedad de Paget
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Enfermedad de Paget

(Osteitis deformante)

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Definición

La enfermedad de Paget es una afección crónica que provoca que los huesos se alarguen o se deformen. Aunque cualquier hueso del cuerpo puede ser afectado, los sitios más comunes son la columna vertebral, el cráneo, la pelvis, los muslos y la parte baja de las piernas. Generalmente, la enfermedad no se extiende a otros huesos normales.

Causas

La enfermedad de Paget es causada por una disfunción en la formación de los huesos. Normalmente, los huesos son constantemente rotos por unas células llamadas osteoclastos y reconstruidos por unas células llamadas osteoblastos. Con la enfermedad de Paget, los huesos se estropean extraordinariamente rápido y el reemplazo de nuevos huesos es suelto y voluminoso, en lugar de fuerte y compacto. Estos huesos mal formados pueden debilitarse y doblarse con el tiempo.

Se desconoce la causa precisa de esta deformación ósea, pero se asocia con la herencia. Algunos expertos creen que la enfermedad de Paget puede ser provocada en las primeras etapas de la vida debido a una infección viral.

Factores de Riesgo

Un factor de riesgo es aquello que incrementa sus posibilidades de contraer una enfermedad o padecimiento. Los factores de riesgo para padecer de la enfermedad de Paget incluyen:

  • Historial familiar de la enfermedad de Paget, especialmente en uno de los padres, los hermanos o los hijos
  • Raza: Anglosajona y Europea
  • Edad: 40 ó mayores
  • En los Estados Unidos, residir en los estados del norte (más que en los estados del sur)

Síntomas

En las primeras etapas, la mayoría de las personas no presentan síntomas perceptibles. En etapas posteriores, los síntomas pueden incluir:

  • Inflamación o deformación de un miembro
  • Tamaño de la cabeza más grande de lo normal
  • Inclinación de un miembro
  • Curvatura de la columna vertebral
  • Dolor crónico en los huesos, especialmente en las piernas, la cadera o la columna
  • Fracturas frecuentes
  • Problemas al caminar
  • Dolores de cabeza, dolor facial o pérdida del oído cuando los huesos del cráneo son afectados
  • Articulaciones inflamadas o con dolor debido al daño de los cartílagos
  • Adormecimiento, hormigueo, dolor o debilidad a causa de la presión en los huesos

Dependiendo del sitio del hueso, la enfermedad de Paget puede resultar en:

Diagnóstico

El doctor le interrogará acerca de sus síntomas e historial médico y realizará una exploración física. Los exámenes pueden incluir:

  • Pruebas de sangre - tales como los de fosfatasa alcalina o de calcio
  • Rayos X - es un examen que utiliza la radiación para tomar una placa de los huesos
  • Tomografía ósea - es una serie de placas de los huesos tomadas después de haber inyectado una pequeña cantidad de material radiactivo

Tratamiento

El tratamiento puede incluir:

Medicamentos

Los medicamentos podrían incluir:

  • Medicamentos para el dolor - tales como acetaminofeno o medicamentos antiinflamatorios no esteroideos
  • Bisfosfanatos - generalmente en tabletas o inyecciones
  • Calcitonina - administrado en inyecciones o aerosoles nasales

Cirugía

La cirugía puede ser necesaria si usted padece de una de las siguientes afecciones:

  • Fractura ósea
  • Artritis degenerativa severa
  • Deformación ósea

Cuidado Personal

Las recomendaciones incluyen:

  • Calcio , generalmente alrededor de 1,000 a 1.500 mg al día
  • Una adecuada exposición al sol para promover la producción de vitamina D en la piel (pero con tiempo limitado a la exposición solar para prevenir quemaduras, la formación de arrugas y el envejecimiento)
  • Consumo adecuado de vitamina D, usualmente alrededor de 400 mg al día (una cantidad mayor podría necesitarse en el caso de las personas mayores)
  • Ejercicio regular para mantener la salud ósea, la movilidad de las articulaciones y un peso corporal adecuado
  • Evitar el exceso de presión mecánica sobre los huesos involucrados
  • Una tablilla o férula en un área que presente un alto riesgo de fractura

Prevención

No existe alguna manera conocida para prevenir el comienzo de la enfermedad de Paget. A personas con miembros de la familia cercana que padecen de la enfermedad de Paget se les anima a que se practiquen un examen sanguíneo de fosfato alcalino cada dos o tres años después de los 40 años de edad.

Organizaciones:

The Paget Foundation for Paget's Disease of Bone and Related Disorders
http://www.paget.org

Osteoporosis and Related Bone Diseases National Resource Center
http://www.osteo.org/

Fuente:

National Institutes of Health Osteoporosis and Related Bone Diseases, National Resource Center



Último revisado Julio 2003 por Elizabeth Smoots, MD

Se provee esta información como complemento a la atención proporcionada por su medico. Dicha información no tiene el propósito o la presunción de substituir el consejo medico profesional. Procure siempre el consejo de su medico o de otro profesional de la salud competente antes de iniciar cualquier tratamiento nuevo o para aclarar cualquier duda que usted pueda tener con relación a un problema de salud.


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