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Definición
El síndrome de ovario poliquístico (SOP) es un desorden endocrino crónico en las mujeres. Se caracteriza por:
- Niveles elevados de hormonas masculinas (andrógenos)
- Periodos menstruales irregulares
- Anovulación - una afección en la que los ovarios producen pocos o ninguno óvulo
Normalmente, los ovarios producen folículos que se transforman en óvulo. En las mujeres con SOP, los ovarios producen folículos, pero los óvulos no maduran ni abandonan el ovario. Los folículos inmaduros pueden transformarse en sacos llenos de líquido llamados quistes. La mayoría de las mujeres con SOP tienen quistes, pero todas las mujeres con quistes ováricos no necesariamente tienen SOP.
Causas
Se desconoce la causa del SOP, aunque los genes pueden tener un rol central. Evidencia reciente sugiere que el problema se relaciona con los elevados niveles de insulina. Estos estimulan la producción excesiva de andrógenos en los ovarios. Esto impide la ovulación y conduce a la formación de ovarios poliquísticos y crecidos.
Factores de Riesgo
Un factor de riesgo es algo que incrementa la posibilidad de contraer una enfermedad o padecimiento.
- Miembros de la familia con SOP
- Edad inicial: 15-30 años
Síntomas
Los síntomas del SOP varían y pueden ocurrir en cualquier combinación. Entre los síntomas se incluyen:
- Periodos menstruales irregulares
- Inexistencia del período menstrual (amenorrea)
- Dolor pélvico crónico
- Infertilidad
- Crecimiento del cabello en la cara y en el cuerpo
- Calvicie
- Aumento de peso
- Obesidad
- Acné
- Parches oscuros en la piel
- Marcas cutáneas
En raras ocasiones, los síntomas incluyen:
- Voz grave
- Calvicie temporal
La mujeres con SOP también tienen un alto riesgo de:
- La diabetes tipo 2, debido a la resistencia a la insulina
- Hiperlipidemia (incremento de la grasa y del colesterol en la sangre)
- Crecimiento excesivo y engrosamiento de la cubierta uterina (una afección precancerosa)
- Cáncer endométrico
- Cáncer de pecho (posiblemente)
- Presión arterial alta
- Enfermedad del corazón
Diagnóstico
El doctor le interrogará sobre sus síntomas e historial médico, incluyendo la regularidad de sus períodos y cuándo empezaron por primera vez. El doctor también le practicará una exploración, incluyendo un examen pélvico. No existe ninguna prueba para diagnosticar el SOP. El doctor evalúa un rango de resultados y síntomas.
Las pruebas podrían incluir:
Ultrasonido Transvaginal - produce una imagen de los ovarios para detectar si están crecidos o si hay quistes
Pruebas de sangre - para revisar los niveles hormonales, de insulina y de azúcar en la sangre
Biopsia de la Cubierta Uterina - extirpación de tejido de la cubierta uterina para hacer una prueba de cáncer o de crecimiento anormal excesivo del tejido
Otras Pruebas - para buscar enfermedades relacionadas
Tratamiento
No existe un tratamiento para curar el SOP. El tratamiento se centra en:
- Controlar los síntomas
- Prevenir complicaciones
- Inducir la ovulación, si usted desea embarazarse
Los Tratamientos incluyen:
Medicamentos
Medicamentos que ayudan a las células a usar mejor la insulina pueden en algunos casos restarurar la función ovárica.
Terapia Hormonal
Las pastillas anticonceptivas ayudan a regular los períodos y hacen que el endometrio (cubierta uterina) sangre regularmente, reduciendo riesgo de crecimiento excesivo o cáncer. Por otra parte, también pueden ayudar a controlar la aparición anormal de vello y acné. Otras hormonas (llamadas progesteronas) también pueden usarse para regular la menstruación; dichas hormonas pueden ser utilizadas mensual o intermitentemente (ya sea cada 3 meses o según las instrucciones del doctor). En las mujeres que quieren embarazarse, es posible utilizar medicinas para la fertilidad en lugar de estimular la ovulación.
Medidas sobre su Estilo de Vida
Para disminuir los niveles de colesterol y reducir el riesgo de adquirir diabetes tipo 2, la presión arterial alta y enfermedades del corazón:
- Mantenga un peso saludable.
- Consuma una dieta baja en grasas.
- Ejercítese con regularidad
- Revise regularmente sus niveles de grasa y de colesterol en la sangre para evitar la diabetes.
Organizaciones
Polycystic Ovarian Syndrome Association
http://www.pcosupport.org
The InterNational Council on Infertility Information Dissemination
http://www.inciid.org
The American College of Obstetrics and Gynecology
http://www.acog.org
Fuentes:
Griffith's 5-Minute Clinical Consult, 1999 ed. Lippincott Williams and Wilkins, 1999.
American Academy of Family Physicians
Polycystic Ovarian Syndrome Association
The InterNational Council on Infertility Information Dissemination
American College of Obstetrics and Gynecology
http://www.acog.org
Último revisado Abril 2003 por Joan Lingen, MD
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