Síndrome de Reye
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Síndrome de Reye

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Definición

El síndrome de Reye es un grave trastorno que causa un incremento de presión en el cerebro y acumulación de grasa en el hígado y otros órganos. Afecta todos los órganos del cuerpo, pero es más perjudicial para el cerebro y el hígado. El Síndrome de Reye ocurre principalmente en los niños, con mayor frecuencia durante la recuperación de una infección viral.

Causas

La causa del Síndrome de Reye se desconoce. Sin embargo, los estudios han revelado un vínculo con el uso de la aspirina y otros salicilatos durante una infección viral.

Factores de Riesgo

Un factor de riesgo es algo que incrementa la posibilidad de contraer un enfermedad o padecimiento. El riesgo de contraer el Síndrome de Reye se incrementa con:

  • Edad: 2-16 años
  • Enfermedades virales recientes, incluyendo:
  • El uso de aspirinas y otros salicilatos

Síntomas

Los síntomas generalmente se presentan después de una enfermedad viral, y se dividen en cinco etapas:

Etapa 1:

  • Vómito frecuente o persistente
  • Somnolencia y fatiga

Etapa 2:

  • Cambios de personalidad, tales como irritabilidad y agresión
  • Confusión
  • Trastornos del habla
  • Alucinaciones

Etapas 3 a 5:

  • Coma
  • Ataques
  • Dificultad para respirar sin ayuda (puede ocurrir en la 4a. etapa)

La inflamación del cerebro y otros problemas en el Síndrome de Reye progresan muy rápido. Pueden dar como resultado, daño neurológico o la muerte. Llame a un médico inmediatamente si piensa que su hijo padece el Síndrome de Reye.

Diagnóstico

El médico le interrogará acerca de sus síntomas y antecedentes médicos y le practicará un examen físico. Las pruebas pueden incluir:

Estudios de Funciones del Hígado Estas Incluyen:

  • SGOT (AST)
  • SGPT (ALT)
  • LDH
  • Amonia
  • Tiempo de protrombina

Punción espinal (Punción Lumbar o Raquídea) - inserción de una aguja entre las vértebras lumbares en la espalda para extraer una muestra de líquido para su análisis

En el hígado una Biopsia - extracción de una muestra de tejido hepático

Note que ciertos trastornos metabólicos hereditarios se pueden presentar con signos y síntomas que pueden simular el síndrome de Reye. Algunos tienen tratamientos específicos y todos pueden repetirse - a veces de manera fatal - a menos que se diagnostiquen apropiadamente. Las pruebas para estos trastornos (tales como el síndrome de ornitin transcarbamilasa) se deben de realizar en todos los niños con el síndrome de Reye.

Tratamiento

El diagnóstico y el tratamiento oportuno son esenciales para una recuperación exitosa.

El tratamiento puede incluir:

Medicamentos

Los medicamentos incluyen:

  • Corticoesteroides
  • Diuréticos
  • Glucosa
  • Insulina
  • Barbitúricos
  • Tratamientos específicos para reducir los niveles de amonia en la sangre
    • Fenilacetato y benzoato de sodio
    • Diálisis
  • Odansetran (Zofran) para el vómito severo

Cateter Arterial

Si los síntomas afectan el cerebro, se puede insertar un catéter arterial para observar la presión, el dióxido de carbono y el contenido de oxígeno en la sangre.

Monitoreo de la Presión

En las etapas de 3 a 5 del síndrome de Reye, se utilizan otros dispositivos para monitorear la presión sanguínea dentro del cerebro.

Ventilador

En etapas avanzadas, se puede usar un ventilador para ayudar a la respiración.

Cirugía

Ocasionalmente, un procedimiento de drenado o craneotomía de descompresión puede ser necesario para reducir la presión en el cerebro.

Prevención

Para prevenir el síndrome de Reye:

  • No se recomienda el uso de aspirina en niños y adolescentes con una infección viral reciente o actual. Consulte a su médico antes de administrar aspirina a un niño o adolescente. La incidencia del síndrome de Reye ha disminuido dramáticamente en los últimos años debido a que se ha suspendido el uso de la aspirina en los niños.
  • Evite administrar medicamentos que contengan salicilato a niños y adolescentes. Los ejemplos de esto incluyen Alka-Seltzer, Anacina, Bufferin y Pepto-Bismol.

Organizaciones:

National Reye's Syndrome Foundation
http://www.reyessyndrome.org/

Academia Americana de Pediatría (American Academy of Pediatrics)
http://www.aap.org/

Fuentes:

Merck Manual Diagnosis and Therapy , 17th ed. Merck & Co., 1999.

Griffith's 5 Minute Clinical Consult, 2001 , 9th ed. Lippincott Williams & Wilkins, 2001.

Mayo Foundation for Medical Education and Research



Último revisado Mayo 2003 por Lawrence Frisch, MD, MPH

Se provee esta información como complemento a la atención proporcionada por su medico. Dicha información no tiene el propósito o la presunción de substituir el consejo medico profesional. Procure siempre el consejo de su medico o de otro profesional de la salud competente antes de iniciar cualquier tratamiento nuevo o para aclarar cualquier duda que usted pueda tener con relación a un problema de salud.


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