Lesión del Músculo Rotatorio
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Lesión del Músculo Rotatorio

(Desgarre del Músculo Rotatorio; Síndrome de Choque)

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Definición

La lesión del músculo rotatorio es un esguince o desgarre en el músculo rotatorio. El músculo rotatorio se compone de cuatro tendones separados que se fusionan para sostener la articulación del hombro.

Lesión del Músculo Rotatorio

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© 2008 Nucleus Medical Art, Inc.

Causas

Las causas que provocan una lesión del músculo rotatorio son:

  • Un golpe directo en el área del hombro
  • Caída sobre un brazo extendido
  • Movimiento repetitivo del brazo sobre la cabeza como en:
    • Nadar
    • Beisbol (principalmente lanzar)
    • Tenis

Factores de Riesgo

Un factor de riesgo es algo que incrementa las posibilidades de adquirir una enfermedad o afección. Los factores de riesgo para desarrollar una lesión del músculo rotatorio son:

  • Edad: 40 años o mayores
  • Levantar cargas pesadas
  • Actividades que requieran movimientos repetitivos de alzar los brazos por encima de la cabeza
  • Músculos débiles de la espalda debido a la inactividad

Síntomas

  • Dolor constante y recurrente, particularmente cuando alza el brazo por encima de la cabeza
  • Dolor nocturno que le impide dormir
  • Debilidad en los músculos del hombro, especialmente cuando alza el brazo
  • Crujidos o tronidos cuando mueve el hombro
  • Movimiento limitado de la articulación del hombro

Diagnóstico

El doctor lo interrogará acerca de sus síntomas y su historia clínica además le realizará una exploración física. El doctor examinará cuidadosamente el hombro. Le pedirá que lo mueva en varias direcciones.

Las pruebas podrían incluir:

Rayos X - Para descartar que haya fracturas o espolones.

Artrograma - se inyecta una solución en la articulación del hombro y se toma una placa de rayos-x. El doctor observará si la solución sale de la articulación, lo que indicaría un tendón rasgado.

MRI (Imagen de resonancia magnética) - Un estudio que utiliza ondas magnéticas para tomas imágenes del interior del hombro. Esto mostrará los huesos y tendones y es una forma excelente para determinar si existen desgarres grandes o pequeños.

Artroscopía - se inserta un tubo delgado y ligero a través de una pequeña incisión en el hombro para observar sus estructuras internas. La artroscopía puede usarse como tratamiento.

Ultrasonido - a pesar de no ser relativamente común en los Estados Unidos, el ultrasonido puede ser útil al examinar el manguito rotatorio rotatorio y checar si tiene desgarres o está inflamado.

Tratamiento

El tratamiento dependerá de la extensión de la lesión, nivel de dolor y el grado de inmovilidad. El primer paso generalmente no es un procedimiento quirúrgico.

No quirúrgicos

  • Descansar - para ayudar a que el hombro sane. Su doctor le puede recomendar usar un soporte para ayudar a que descanse el área del hombro.
  • Medicamentos anti-inflamatorios sin esteroides (NSAIDs por sus siglas en inglés) - para ayudar a controlar el dolor.
  • Inyecciones de corticosteroides - para ayudar a reducir la inflamación y el dolor.
  • Hielo - para ayudar a reducir la inflamación y el dolor. Aplíquelo sobre el área afectada durante 15 minutos, tres o cuatro veces al día.
  • Terapia física - para ayudar a reducir la inflamación y a recuperar la fuerza y movilidad en el área del hombro.

Cirugía

Artroscopía - Un pequeño instrumento se inserta en el hombro y se usa para remover espolones o porciones degeneradas de los tendones del manguito rotatorio. También se pueden reparar pequeños desgarres durante la artroscopía.

Reparaciones pequeñas con artroscopía - Esta cirugía combina la artroscopía con una pequeña incisión en la articulación del hombro. A través de la incisión el doctor puede suturar desgarres más grandes de los tendones.

Cirugía abierta - Esta cirugía se utiliza para reparar los tendones lesionados en los casos más severos. Durante la cirugía se puede realizar un transplante de tejido o tendón, si el desgarre es demasiado grande para suturarlo. En los casos más severos, se podría necesitar un reemplazo de articulación.

Recuperación

Dependiendo de la extensión de la lesión, la recuperación total puede tomar de 2 a 6 meses y en algunos casos, más tiempo.

Prevención

Para reducir las posibilidades de adquirir una lesión del músculo rotatorio:

  • Evite mover constantemente sus brazos por encima de la cabeza.
  • Evite levantar cargas pesadas
  • Ejercítese regularmente para fortalecer los músculos cercanos a la articulación del hombro.

Organizaciones

American Academy of Orthopaedic Surgeons
http://www.aaos.org/

American Orthopaedic Society for Sports Medicine
http://www.sportsmed.org/

Fuentes:

National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases

American Academy of Orthopaedic Surgeons



Último revisado Agosto 2003 por Rosalyn Carson-DeWitt, MD

Se provee esta información como complemento a la atención proporcionada por su medico. Dicha información no tiene el propósito o la presunción de substituir el consejo medico profesional. Procure siempre el consejo de su medico o de otro profesional de la salud competente antes de iniciar cualquier tratamiento nuevo o para aclarar cualquier duda que usted pueda tener con relación a un problema de salud.


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