Definición
Una torcedura de hombro es un estiramiento o desgarre parcial de los ligamentos y de la cápsula que soporta al hombro. Los ligamentos son bandas fuertes de tejido que conectan un hueso con otro. La cápsula es un tejido más delgado que cubre y da soporte a la articulación del hombro y puede incluir ciertos ligamentos.
Anatomía Normal del Hombro.

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Causas
Las torceduras de hombro pueden ser causadas por:
- Caída sobre un brazo extendido
- Torcedura forzada del brazo
- Un golpe en el hombro
Factores de Riesgo
Un factor de riesgo es algo que incrementa la posibilidad de adquirir una enfermedad, condición o lesión. Los factores de riesgo para la torcedura de hombro son:
- Práctica de deportes
- Poca coordinación
- Falta de equilibrio
- Poca flexibilidad en músculos y ligamentos
- Articulaciones sueltas
Síntomas
Los síntomas de la torcedura de hombro pueden incluir:
- Dolor, sensibilidad e inflamación alrededor del hombro
- Enrojecimiento, laceración o temperatura alrededor del hombro
- Habilidad limitada para mover el hombro e incremento del dolor con el movimiento
Diagnóstico
El doctor le interrogará acerca de los síntomas y en la forma cómo se lesionó el hombro. También lo examinará para asegurar la estabilidad de la articulación y la gravedad de la lesión.
Las pruebas podrían incluir:
- Rayos X - para asegurarse de que no hay huesos fracturados
- MRI (Imagen de resonancia magnética) - para valorar la extensión del daño de los tejidos blandos del hombro (rara vez necesitado)
Las torceduras de hombro están catalogadas de acuerdo a su gravedad:
Grado 1
- Extensión y una pequeña ruptura del ligamento y el tejido capsular
Grado 2
- Ruptura parcial del ligamento y del tejido capsular
- Poca estabilidad de la articulación
Grado 3
- Ruptura severa o completa del ligamento y del tejido capsular
- Inestabilidad significativa de la articulación
Tratamiento
El tratamiento incluye:
Reposo - Evitar el uso del brazo lastimado.
Hielo - Aplicar hielo en el hombro de 15-20 minutos, 4 veces al día por al menos 2 ó 3 días. Esto ayuda a disminuir el dolor y la hinchazón. Colocar el hielo en una toalla. No aplicarlo directamente en la piel.
Medicamentos - Primero consulte a su doctor si tiene algunas preguntas acerca del uso de algunos medicamentos. Algunas de las medicinas sin receta que son usadas comúnmente para ayudar a reducir la inflamación son:
- Antiinflamatorios no esteroidales tales como ibuprofeno (Motrin, Advil) o Naproxeno (Aleve, Naprosyn)
- Acetaminofeno (Tylenol)
- Aspirina
Vendaje o cabrestillo - Puede necesitar el uso de un vendaje para inmovilizar su brazo y hombro. Si practica deportes, puede necesitar el uso de un soporte en el hombro cuando vuelva a jugar.
Ejercicios de Rehabilitación - Comience a ejercitarse para restablecer la flexibilidad, rango y longitud en su hombro como se lo recomiende el doctor.
Cirugía - La cirugía es rara vez necesitada para reparar una torcedura de hombro.
Prevención
Para reducir el riesgo de la torcedura de hombro:
- Haga ejercicios para fortalecer el brazo, espalda y músculos del tronco.
- Aprenda las técnicas adecuadas para actividades deportivas. Esto disminuirá la tensión en todos sus músculos, ligamentos y tendones, incluyendo en los que están alrededor del hombro.
Organizaciones:
American Academy of Orthopaedic Surgeons
http://www.aaos.org
American Orthopaedic Society for Sports Medicine
http://www.sportsmed.org
Fuentes:
Sports Injuries: Basic Principles of Prevention and Care . Blackwell Scientific Publications, 1993.
National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases
American Academy of Orthopaedic Surgeons
Último revisado Julio 2003 por Elizabeth Smoots, MD
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