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Definición
El síndrome de Sjogren es una condición inflamatoria en la que el sistema inmune destruye las células en las glándulas exocrinas, más comúnmente las glándulas lacrimales y salivales. Esta es una condición que dura toda la vida. Existen dos tipos:
Síndrome de Sjogren Primario - ocurre solo
Síndrome de Sjogren Secundario - ocurre con otras condiciones reumáticas como artritis , escleroderma , o lupus eritematoso sistémico (lupus)
Glándulas Salivales
© 2008 Nucleus Medical Art, Inc.
Causas
Se desconocen las causas del síndrome de Sjogren. Los factores que contribuyen podrían incluir:
- Infecciones virales
- Herencia
- Hormonas
Factores de Riesgo
Un factor de riesgo es aquello que incrementa sus probabilidades de contraer una enfermedad o condición. Los factores de riesgo para síndrome de Sjogren incluyen:
- Sexo: Femenino
- Edad: 40-60 años
- Otras enfermedades reumáticas o autoinmunes
Síntomas
Los síntomas pueden incluir:
- Ojos rojos, que arden, que le provocan comezón, y/o que están secos
- Boca seca
- Dificultad para deglutir
- Pérdida del gusto y olfato
- Piel, nariz, garganta, y/o pulmones secos
- Glándulas salivales inflamadas
- Caries dentales severas causadas por boca seca
- Infecciones orales por cándida
- Sequedad vaginal
- Sarpullidos cutáneos
- Dolor articular y muscular
- Fatiga
En algunos casos, también se afectan otras partes del cuerpo. Estas incluyen:
- Vasos sanguíneos
- El sistema nervioso
- Órganos como los pulmones, hígado, páncreas, riñones, y tiroides
Diagnóstico
Debido a la naturaleza sistémica de esta enfermedad, usted puede tener que acudir a varios médicos especialistas antes que se haga un diagnóstico final. El médico le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos, y le realizará un examen físico.
Las pruebas pueden incluir:
Exámenes de Sangre - incluyendo factor reumatoide y otras pruebas usadas para detectar y monitorear enfermedades autoinmunes
- una prueba que usa radiación para tomar una imagen de estructuras internas del cuerpo, en este caso los pulmones
De labio - retiro de una muestra de tejido del labio para buscar inflamación en las glándulas salivales accesorias localizadas ahí
Examen Schirmer - colocación de pequeñas piezas de papel entre el párpado inferior y el globo ocular para ver qué tanta humedad se está produciendo
Examinación con Lámpara de Hendidura - un examen detallado del ojo con una luz ajustable
Examen de Orina - para revisar la función renal
Tratamiento
No hay cura para el síndrome de Sjogren y ningún tratamiento puede restablecer la capacidad de las glándulas para producir humedad. El objetivo del tratamiento es aliviar los síntomas.
Los tratamientos incluyen:
Medicamentos
- Las lágrimas artificiales, saliva artificial, y lubricantes vaginales pueden ayudar a aliviar la sequedad
- La aspirina o los medicamentos anti-inflamatorios no esteroidales pueden aliviar el dolor articular y muscular
- La pilocarpina puede ayudar a aliviar la sequedad ocular y oral
- Esteroides para aliviar la inflamación e hinchazón
- Metotrexato como un agente conservador de esteroides
Medidas en el Estilo de Vida
- El ejercicio ligero puede ayudar a aliviar la rigidez articular.
- Beber líquidos a sorbos frecuentemente y sorber caramelos sin azúcar puede aliviar la boca seca.
- Cepillarse, usar hilo dental, y acudir a su dentista regularmente puede prevenir las caries.
- Usar humectantes no perfumados puede ayudar a aliviar la piel seca.
Aunque generalmente el síndrome de Sjogren es una condición benigna, las personas con casos severos están en riesgo incrementado de desarrollar linfoma , un cáncer de los glóbulos blancos. Su médico necesitará revisarlo cuidadosamente en busca de esta posibilidad.
Fuentes Adicionales:
American Autoimmune Related Diseases Association
http://www.aarda.org
Sjogren's Syndrome Foundation
http://www.sjogrens.org
Referencias:
Arthritis Foundation website. Disponible en: http://www.arthritis.org/ .
The Cleveland Clinic Foundation website. Disponible en: http://www.clevelandclinic.org/ .
Papas, et al. Successful treatment of dry mouth and dry eye symptoms in Sjogren's syndrome patients with oral pilocarpine: a randomized, placebo-controlled, dose-adjustment study. J Clin Rheumatol . 2004 Aug;10(4):169-177.
National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases, National Institutes of Health (NIH) website. Disponible en: http://www.niams.nih.gov/ .
Sjogren's Syndrome Foundation website. Disponible en: http://www.sjogrens.org .
University of Washington Orthopaedics and Sports Medicine website. Disponible en: http://www.orthop.washington.edu/ .
Venables PJ. Management of patients presenting with Sjogren's syndrome. Best Pract Res Clin Rheumatol . 2006 Aug;20(4):791-807.
Último revisado Noviembre 2006 por Jill Landis, MD
Se provee esta información como complemento a la atención proporcionada por su medico. Dicha información no tiene el propósito o la presunción de substituir el consejo medico profesional. Procure siempre el consejo de su medico o de otro profesional de la salud competente antes de iniciar cualquier tratamiento nuevo o para aclarar cualquier duda que usted pueda tener con relación a un problema de salud.
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