Fractura por Stress
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Fractura por Stress

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Definición

La fractura por stress es una pequeña grieta en el hueso que no ha sido causada por ningún golpe al hueso. La mayoría de las fracturas por stress ocurren en la parte inferior de la pierna y de los pies.

Fracturas por Stress de la Tibia y el Peroné

Nucleus factsheet image

© 2008 Nucleus Medical Art, Inc.

Causas

Una fractura por stress se desarrolla por una prolongada tensión física sobre el hueso, más que aquellas que provienen de un mero golpe en él. Esta puede ser causada por:

  • El incremento demasiado rápido de la cantidad o intensidad de una actividad física (es la más común)
  • Pasar de una actividad o superficie deportiva a otra
  • El uso de zapatos viejos o inapropiados

Factores de Riesgo

Un factor de riesgo es algo que incrementa sus posibilidades de adquirir una enfermedad o afección. Los factores de riesgo para una fractura por stress incluyen:

  • Sexo: Femenino
  • Ciertos deportes como:
    • Tenis
    • Deportes de pista, especialmente carrera de distancia
    • Gimnasia
    • Baile
    • Baloncesto
  • Amenorrea - cuando no existe menstruación (sólo en mujeres)

Síntomas

Los síntomas incluyen:

  • Dolor ubicado en el hueso
  • Dolor cuando se aplica presión directamente sobre la fractura y al área inmediata que la rodea
  • Dolor cuando aplicamos presión sobre la pierna afectada
  • Hinchazón y temperatura en el sitio de la lesión

Diagnóstico

El médico le preguntará sobre sus síntomas e historial clínico y examinará la parte lesionada para localizar el dolor y la inflamación.

Las pruebas podrían incluir:

Rayos X - las fracturas por tensión son microscópicas y normalmente no son detectables con rayos-X hasta al menos dos semanas después de que comienzan los síntomas.

MRI (Imagen de resonancia magnética) - un examen que usa ondas magnéticas y de radio para mostrar hinchazón e inflamación dentro del hueso.

Tomografía ósea - es un examen que utiliza una sustancia radioactiva de corta duración para mostrar la fractura por stress.

Tratamiento

El tratamiento incluye:

Reposo

El descanso es lo más importante que puede hacer cuando se presenta una fractura por stress. Esto incluye evitar la actividad que causó la fractura y otras actividades que causen dolor.

Uso de muletas o un bastón

Puede necesitar muletas o un bastón para evitar la presión en la pierna, aunque la mayoría de la gente no lo necesita.

Actividad

Hable con su médico acerca de cuándo puede volver a sus actividades y cómo progresar con la cantidad y tipo de actividad.

Un avance normal se da como sigue: empiece con actividades que no impliquen cargar cosas, tales como nadar o andar en bicicleta. Luego, puede empezar a hacer actividades que involucren peso pero no impacto, como la máquina escaladora. Gradualmente será capaz de añadir actividades de bajo impacto, comenzando con una caminata. Una vez que pueda hacer una caminata rápida sin sentir dolor, podrá iniciar con actividades de más impacto, como un trote ligero. Esta procesión gradual continuará hasta que haya alcanzado el mismo nivel de actividad previo a su lesión. No regrese a sus actividades completas hasta que no haya dejado de sentir molestias en el hueso.

Prevención

Para reducir la probabilidad de obtener una fractura por stress se necesita:

  • Usar zapatos apropiados
  • Correr en superficies suaves tales como césped, arcilla o ciertos caminos al aire libre.
  • Incrementar gradualmente la cantidad e intensidad de una actividad.
  • No excederse en ninguna actividad.
  • Comer una dieta saludable , que incluya alimentos ricos en calcio y vitamina D .

Organizaciones

American Orthopaedic Society for Sports Medicine
http://www.aossm.org

American Academy of Orthopaedic Surgeons
http://www.aaos.org

American Podiatric Medical Association
http://www.apma.org

Fuentes:

American Academy of Orthopaedic Surgeons

Mayo Foundation for Medical Education and Research

Women, Sport, & Performance . Human Kinetics; 1991.



Último revisado Septiembre 2003 por Elizabeth Smoots, MD

Se provee esta información como complemento a la atención proporcionada por su medico. Dicha información no tiene el propósito o la presunción de substituir el consejo medico profesional. Procure siempre el consejo de su medico o de otro profesional de la salud competente antes de iniciar cualquier tratamiento nuevo o para aclarar cualquier duda que usted pueda tener con relación a un problema de salud.


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