Vértigo
all information

Vértigo

(Mareo)

English Version

Definición

El vértigo es una sensación de movimiento o de girar cuando no se está en movimiento. O bien, puede ser una exagerada sensación de movimiento en el cuerpo, sin estarse moviendo. Esta es la forma más común de mareo, pero es diferente a la "cabeza ligera" (la sensación de estar a punto de desmayarse).

Causas

El vértigo es normalmente causado por problemas en los nervios y estructuras del oído interno, llamado sistema vestibular. Este sistema percibe la posición de la cabeza y el cuerpo en el espacio mientras se mueve.

El vértigo puede ocurrir en los siguientes casos:

Vértigo de Paroxismo Posicional Benigno (VPPB) - pequeñas partículas acumuladas en los canales del oído interno que presionan el fluído contra los sensores capilares dentro del oído. El VPPB puede ser causado por:

  • Lesión en la cabeza
  • Infección viral
  • Afecciones del oído interno
  • Daño al sistema vestibular relacionado con la edad
  • Laberintitis (Neuritis Vestibular) - inflamación del oído interno. Esto casi siempre viene después de una infección respiratoria.

Vértigo de Paroxismo Posicional Benigno

Nucleus factsheet image

© 2008 Nucleus Medical Art, Inc.

Enfermedad de Meniere - una afección que resulta de la acumulación de fluidos en la parte del oído interno llamado laberinto. Este vértigo casi siempre se presenta con pérdida de audición y tinitus.

Neuroma Acústico - un tumor benigno de crecimiento lento en el nervio acústico. Esta afección a menudo ocurre con pérdida de la audición y tinitus (sensación de silbidos en el oído).

Insuficiencia Vertebrobasilar - disminución del flujo sanguíneo a la base del cerebro generalmente ocasionada por arterioesclerosis (depósitos de grasa en las arterias). Viene normalmente acompañada por otros síntomas neurológicos.

Medicamentos y Otras Substancias - tales como:

  • Aspirina
  • Estreptomicina
  • Gentamicina
  • Cafeína
  • Alcohol
  • Anticonvulsivos
  • Antihipertensivos
  • Tranquilizantes

Factores de Riesgo

Un factor de riesgo es algo que incrementa la posibilidad de contraer una enfermedad o padecimiento.

  • Lesión en la cabeza
  • Infección viral en las vías respiratorias altas
  • Enfermedad Cerebrovascular - depósitos de grasa en los vasos sanguíneos en dirección al cerebro

Síntomas

La mayoría de los casos de vértigo ocurren con nistagma, un movimiento anormal, rítmico y errático del ojo. Otros síntomas dependen de la condición causante del vértigo.

VPPB - los síntomas pueden durar sólo unos cuantos segundos, pero pueden ser recurrentes por semanas o incluso años.

  • Brotes inesperados, cortos (de 15 a 30 segundos), intensos de mareo cuando mueve su cabeza de cierta manera, gira en la cama o voltea la cabeza para mirar. Los síntomas no ocurren cuando la cabeza aún está sostenida.
  • La sensación de que el cuarto da vueltas.
  • Sensación de mareo (cabeza ligera)
  • Falta de equilibrio
  • Náuseas y/o vómitos
  • Sensación de fatiga

Viral Laberintitis (Neuritis Vestibular) -

  • Vértigo repentino, intenso, que dura de unos días a una semana y a menudo va acompañado de náusea y vómito

-

Enfermedad de Meniere - ataques súbitos de vértigo que duran de unos cuantos minutos a horas y que por lo regular suceden con notable pérdida de audición y tinitus.

Insuficiencia Vertebrobasilar -

  • Vértigo real
  • Distorsión visual
  • Dificultades en el habla
  • Desorientación
  • Falta de coordinación

Diagnóstico

El médico le interrogará acerca de sus síntomas e historial médico y le practicará un examen físico. Además, se podrían realizar los siguientes exámenes:

  • Maniobras vestibulares
  • Test de sudoración
  • Prueba de presión sanguínea, acostado y de pie.
  • ENG (electronistagmograma) - para la detección del nistagma
  • MRI (imagen de resonancia magnética) - para detectar problemas en el cerebro, tales como una apoplejía o tumor cerebral
  • El test de la silla rotatoria en ciertos situaciones (para casos difíciles)
  • Estudios de estímulo auditivo - para determinar la conducción en el nervio auditivo y base del cerebro (casos severos o persistentes)

Tratamiento

El vértigo provocado por VPPB, laberintitis o neuritis vestibular puede curarse por sí mismo, usualmente a menos de seis meses de iniciado (aunque algunas veces toma más tiempo).

Los tratamientos incluyen:

Medicamentos

Para tratar el vértigo y la náusea:

  • Meclizina (Antivert, Bonine, Dramamine, Meclicot, Medivert)
  • Dimenhydratina (Calm X, Dinate, Dramamine, Dramanate, Hydrate, Triptone)
  • Prometazina (Anergan, Antinaus, Pentazina, Phenazina, Phencen, Phenergan, Phenerzina, Phenoject, Pro-50, Promacot, Pro-Med 50, Promet, Prorex, Prothazina, Shogan, V-Gan)
  • Escopolamina Prometazina (Anergan, Antinaus, Pentazina, Phenazina, Phencen, Phenergan, Phenerzina, Phenoject, Pro-50, Promacot, Pro-Med 50, Promet, Prorex, Prothazina, Shogan, V-Gan)
  • Escopolamina
  • (Transderm-Scop)

Para el tratamiento del vértigo de Meniere:

  • Una dieta baja en sales
  • Diuréticos
  • Sedativos
  • Antihistamínicos
  • Antibióticos inyectados en el oído medio

Maniobras

Lo más usado para tratar el VPPB:

La maniobra de Semont - mover rápidamente al paciente acostado de un lado a otro (también llamado maniobra liberadora)

Maniobra de Epley - ejercicios de la cabeza para mover las partículas sueltas a un lugar del oído en donde no causen mareos (también llamado maniobra liberadora modificada)

Si usted continúa experimentando vértigo, las maniobras pueden ser repetidas o pueden hacerse maniobras más difíciles tales como la maniobra de Brandt-Daroff.

Cirugía

Si los síntomas persisten por un año o más, y no pueden ser controlados con las maniobras, un procedimiento quirúrgico llamado "bloqueado de canal" es lo recomendable. El bloqueado de canal detiene completamente las funciones del canal semicircular sin afectar las funciones de los demás canales o partes del oído interno. Este procedimiento posee un mínimo riesgo para el oído. Otros procedimientos quirúrgicos incluyen remover partes del nervio vestibular o canales semicirculares en el oído interno.

Tratamiento de una causa subyacente

El vértigo puede ser síntoma de otras afecciones medicas, tales como un problema cardiaco o neurológico. Una vez que ese otro padecimiento se cura, el vértigo se debe detener. O en este caso los problemas médicos subyacentes se deben tratar para ayudar a aliviar el vértigo.

Prevención

Si usted es proclive al vértigo, las siguientes medidas lo pueden ayudar a prevenir un episodio:

  • Descanse su cabeza sobre dos o más almohadas mientras duerme.
  • Evite dormir en el "lado malo" de su cabeza.
  • En la mañana, levantarse lentamente y sentarse el filo de la cama por un minuto antes de pararse.
  • Evite flexionarse para recoger cosas.
  • Evite estirar el cuello, tal como cuando sacamos el cuello para buscar algo.
  • Sea cuidadoso en el consultorio dental, peluquería, o en actividades deportivas cuando su cabeza esta baja o estirada.

Organizaciones:

Vestibular Disorders Association
http://www.vestibular.org/

MEDLINEplus: Dizziness and Vertigo
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/dizzinessandvertigo.html

Fuentes:

American Academy of Family Physicians

Vestibular Disorders Association



Último revisado Mayo 2003 por Elizabeth Smoots, MD

Se provee esta información como complemento a la atención proporcionada por su medico. Dicha información no tiene el propósito o la presunción de substituir el consejo medico profesional. Procure siempre el consejo de su medico o de otro profesional de la salud competente antes de iniciar cualquier tratamiento nuevo o para aclarar cualquier duda que usted pueda tener con relación a un problema de salud.


Your Health and Happiness


DiggDeliciousNewsvineRedditStumbleTechnoratiFacebook