Miopía e Hipermetropía
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Miopía e Hipermetropía

(Miopía e Hipermetropía)

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Definición

En un ojo con visión normal, la capacidad de enfoque de la córnea y cristalino se empareja con el largo del ojo. Sus ojos por lo tanto son capaces de enfocar una imagen con precisión en la retina.

En la miopía, o vista corta, la visión es mejor de cerca que a la distancia.

En la hipermetropía, con frecuencia la visión es mejor a la distancia que de cerca (aunque puede ser borrosa tanto a la distancia como de cerca).

Miopía

Nucleus factsheet image

© 2008 Nucleus Medical Art, Inc.

Causas

Ambas condiciones son causadas por deformaciones estructurales dentro del ojo.

Miopía

En la miopía, sus ojos enfocan la imagen adelante de la retina. Esto ocurre por lo general con un globo ocular que es más largo o una córnea que está más inclinada de lo normal.

Hipermetropía

En la hipermetropía, su ojo enfoca la imagen atrás de la retina. Esto por lo general ocurre si su globo ocular es demasiado corto o la córnea tiene muy poca curvatura. Con el envejecimiento, el cristalino del ojo se vuelve menos flexible y no puede enfocar tan bien los objetos cercanos. Esta condición, llamada presbiopía, explica el desarrollo de la dificultad para ver objetos cercanos en la mayoría de personas después de los 40 años de edad.

Factores de Riesgo

Un factor de riesgo es aquello que incrementa su probabilidad de contraer una enfermedad o condición. Los factores de riesgo son ligeramente diferentes para los dos tipos de trastornos de la visión.

Miopía

Tener un miembro de la familia con miopía incrementa su riesgo de este trastorno. Además, aunque la evidencia es conflictiva, algunos especialistas creen que el uso crónico de los ojos para ver detalles de cerca, como leer o el uso diario de una computadora puede incrementar el riesgo de miopía.

Hipermetropía

Existen dos principales factores de riesgo para hipermetropía:

  • Edad: 40 o más (hipermetropía a causa de presbiopía )
  • Miembro de la familia con hipermetropía

Síntomas

Los síntomas pueden incluir:

Miopía

  • Visión borrosa de objetos distantes
  • Estrabismo
  • Vista cansada
  • Dolores de cabeza

Hipermetropía

  • Visión borrosa de objetos cercanos y con frecuencia a la distancia
  • Necesidad de más luz al trabajar
  • Fatiga de los ojos
  • Dolores de cabeza

Diagnóstico

Un especialista en la visión le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos. Usted recibirá un examen de la visión.

Tratamiento

Miopía

El tratamiento puede incluir:

  • Lentes
  • Lentes de contacto blandos
  • Láser (LASIK) - el uso de un láser para volver a dar forma permanentemente a la córnea al grabar las células debajo de su superficie (el tratamiento quirúrgico más común para la miopía)
  • Láser epitelial queratomileusis (LASEK) - un procedimiento que es bastante similar a LASIK, pero difiere en una técnica de retiro de la primera capa de la córnea. Supuestamente, LASEK ofrece beneficios sobre el procedimiento típico LASIK en términos de tiempo de curación más rápido y menor dolor post-quirúrgico. Sin embargo, esos beneficios se han cuestionado en estudios recientes. Se necesita más investigación para aclarar los beneficios del procedimiento LASEK.
  • Procedimiento Epi LASIK ( queratomileusis in situ epitelial asistido por láser) - un procedimiento híbrido que combina elementos tanto de LASEK como de LASIK.
  • Queratectomía fotorefractaria (PRK) - el uso de un láser para volver a dar forma permanentemente a la córnea a eliminar células en su superficie (se realiza menos comúnmente)
  • Queratotomía radial (RK) - el uso de micro-incisiones para alisar la córnea (se realiza en pocas ocasiones)
  • Cristalino intraocular - en algunas situaciones, retirar su cristalino natal y posiblemente reemplazarlo con un cristalino intraocular puede ayudar a tratar la miopía

Riesgos y Procedimientos de Procedimientos Quirúrgicos

  • Corrección debajo y encima
  • Astigmatismo
  • Problemas visuales como deslumbrarse o tener visión doble
  • Ojos secos
  • Problemas post quirúrgicos con la curación y/u otras infecciones
  • Se desconocen en este momento las complicaciones a largo plazo (más de 10 años de seguimiento)

Hipermetropía

La mayoría de los tratamientos para la miopía se pueden aplicar también a la hipermetropía. Otro tratamiento común es el uso de lentes para leer o bifocales, que son particularmente útiles para la presbiopía. También hay técnicas de encogimiento de colágeno (es decir, queratoplastia conductiva). Para personas que se someten a cirugía de cataratas (o cirugía de intercambio de cristalino refractario), ahora hay disponibles cristalinos intraoculares que corrigen la miopía o hipermetropía y presbiopía.

Prevención

No hay indicaciones para la prevención de miopía o hipermetropía.

Fuentes Adicionales:

American Academy of Ophthalmology
http://www.aao.org

American Optometric Association
http://www.aoanet.org

National Eye Institute
National Institutes of Health
http://www.nei.nih.gov

Referencias:

Durrie DS, Vande Garde TL. LASIK enhancements. Int Ophthalmol Clin .2000; 40:103.

Gimbel HV, Penno EE, van Westenbrugge JA, et al. Incidence and management of intraoperative and early postoperative complications in 1000 consecutive laser in situ keratomileusis cases. Ophthalmology . 1998;105:1839.

Harrison's Principles of Internal Medicine , 14 th ed. McGraw-Hill;1998.

Shortt AJ, Bunce C, Allan BD. Evidence for superior efficacy and safety of LASIK over photorefractive keratectomy for correction of myopia (Review). Ophthalmology . 2006 Nov;113(11):1897-908.

Yoo SH, Azar DT. Laser in situ keratomileusis for the treatment of myopia. Int Ophthalmol Clin .1999;39:37.



Último revisado Diciembre 2006 por Marcin Chwistek, MD

Se provee esta información como complemento a la atención proporcionada por su medico. Dicha información no tiene el propósito o la presunción de substituir el consejo medico profesional. Procure siempre el consejo de su medico o de otro profesional de la salud competente antes de iniciar cualquier tratamiento nuevo o para aclarar cualquier duda que usted pueda tener con relación a un problema de salud.


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